绝育术后异位妊娠误诊2例分析

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异位妊娠(俗称宫外孕)是妇产科常见的急腹症,起病突然,病情凶险,常因失血性休克危及生命.在山区,绝育术后的妇女往往因不考虑与妊娠有关的疾病,加之,症状不典型,辅助检查条件差,很易误诊.现将我院2015~2017年误诊2例分析如下:rn1 病例介绍rn例1:患者40岁,家庭妇女,G3P2A1,26岁行绝育术.因“下腹疼痛、月经淋漓不净8天”到我院妇产科门诊就诊.平素月经规则,量少,无痛经史,此次月经推迟4天来潮,量少,持续8天淋漓不净,伴下腹部坠胀疼痛不适,化验查尿 HCG (-),血β-HCG送武汉艾迪康医学检验中心结果未归.诊断为“盆腔炎”,在门诊给予中草药及抗炎、止血治疗2天效果不佳,第三天患者下腹疼痛加剧急诊入院,查体:BP90/50mmHg,P98次/分,腹肌紧张,右下腹压痛(+).妇检:阴道通畅,见少许血性分泌物,后穹窿饱满,触痛(+),宫颈摇举痛,行后穹窿穿刺抽出5ml暗红色不凝固的血液,同时收到血β-HCG报告结果:256mmol/L,考虑异位妊娠,立即行剖腹探查术,术后诊断:“右侧输卵管妊娠流产”.
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