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[摘要]目的：探究个案管理在老年糖尿病患者护理中的应用效果。方法：随机择取我院2016年12月-2018年12月期间收治的130例老年糖尿病患者进行实验分析，依据入院的先后的顺序将患者随机均分为观察组和对照组各65例，对照组患者治疗期间进行常规护理干预，观察组患者进行个案管理，对比两组患者护理干预效果。结果：护理后，两组患者血糖各项生化指标检查结果均有明显改善，观察组患者HbAlc、FBG及2hPBG水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者糖尿病知识认知、服药依从性及自我管理水平评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年糖尿病患者实施个案管理，能够有效控制患者血糖，提高患者对糖尿病知识认知程度、服药依从性及自我管理水平。
[关键词]个案管理;老年糖尿病患者;护理应用效果
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-108-01
糖尿病是临床常见代谢性疾病，一旦确诊需终生通过药物进行治疗。糖尿病的发生与饮食、运动、遗传等因素有着密切的联系，在药物治疗的基础上加强对患者的护理管理，能够有效控制患者血糖，提高患者生存质量。此次研究院我院着重探讨了个案管理在老年糖尿病患者护理中的应用效果，并在下文进行详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料随机择取我院2016年12月-2018年12月期间收治的老年糖尿病患者130例进行实验分析，经临床诊断患者均确诊为2型糖尿病，排除患有重要器官功能障碍、精神疾病及及合并有糖尿病并发症的患者，依据入院的先后的顺序将患者随机均分为观察组和对照组各65例，对照组男性患者37例，女性患者28例，年龄65-88（73.55±2.68）岁，病程4-23（11.12±3.25）年;观察组男性患者36例，女性患者29例，年龄65-89（73.85±2.43）岁，病程4-21（11.87±3.30）年，两组资料比较差异不含有统计学意义（P>0.05）。
1.2干预措施对照组患者治疗期间进行常规护理管理，观察组患者进行个案管理，操作如下：①制定个性化方案：患者入院后，为每位患者建立个人档案，详细记录患者姓名、性别、身高、体重、病情、病史等一般资料，施行个案管理，采取一堆一的护理模式由专人进行管理，针对患者的病情及自身条件为患者制定个性化的用药方案、饮食方案、运动方案等。②健康宣传指导：加强对老年糖尿病患者的健康宣教工作，使用简单易懂的语言向老年患者普及糖尿病的发病因素、临床表现、危害性、治疗方案及注意事项，提高患者多糖尿病的认知程度，告知患者遵医治疗的重要性，增强患者治疗依从性。③日常生活管理：加强对老年糖尿病患者的生活管理。运动和饮食和控制患者病情的重点，为患者制定个性化的饮食及运动方案，患者饮食以清淡易消化、富含纤维素和无糖的食物为主，遵循少食多餐是原则，避免暴饮暴食。减少糖量的摄取来控制患者血糖;鼓励患者通过运动减少血糖含量，控制病情发展。
1.3观察指标观察两组患者进行不同的管理前后血糖变化情况，比较两组患者疾病认知情况、服药依从性及自我管理水平。
1.4数据处理统计学处理软件：IBM SPSS Statistics 21.
计量数据“x±s”进行t检验，计数数据“%”进行x2检验，95%为可信区。
2结果
2.1两组患者干预前后血糖各项生化指标比较由表1可得：干预前两组患者血糖各项生化指标进行比较。差异不具有统计学意义（P>0.05）;干预后，两组患者血糖各项生化指标检查结果均有明显改善，观察组患者HbAlc、FBG及2hPBG水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者疾病认知情况、服药依从性及自我管理水平比较由表2可得：观察组患者糖尿病知识认知、服药依从性及自我管理水平評分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
个案管理模式是一种合作性、灵活性、系统性的管理方法，主要是为特定人群提供较好的护理服务，最大限度避免医疗、护理服务不到位导致的不良结果。对老年糖尿病患者实施个案管理，根据老年糖尿病患者的病情及自身条件制定个性化的用药方案、饮食方案、运动方案，为患者提供全面、系统、健全的教育管理，提高患者遵医行为及自我管理水平，增强患者对疾病的控制能力，提高患者药物治疗效果，改善患者生活质量。
综上所述：对老年糖尿病患者实施个案管理，能够有效控制患者血糖，提高患者对糖尿病知识认知程度、服药依从性及自我管理水平，改善患者生活质量，干预效果显著，值得在今后的实践工作中推广使用。
[关键词]个案管理;老年糖尿病患者;护理应用效果
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-108-01
糖尿病是临床常见代谢性疾病，一旦确诊需终生通过药物进行治疗。糖尿病的发生与饮食、运动、遗传等因素有着密切的联系，在药物治疗的基础上加强对患者的护理管理，能够有效控制患者血糖，提高患者生存质量。此次研究院我院着重探讨了个案管理在老年糖尿病患者护理中的应用效果，并在下文进行详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料随机择取我院2016年12月-2018年12月期间收治的老年糖尿病患者130例进行实验分析，经临床诊断患者均确诊为2型糖尿病，排除患有重要器官功能障碍、精神疾病及及合并有糖尿病并发症的患者，依据入院的先后的顺序将患者随机均分为观察组和对照组各65例，对照组男性患者37例，女性患者28例，年龄65-88（73.55±2.68）岁，病程4-23（11.12±3.25）年;观察组男性患者36例，女性患者29例，年龄65-89（73.85±2.43）岁，病程4-21（11.87±3.30）年，两组资料比较差异不含有统计学意义（P>0.05）。
1.2干预措施对照组患者治疗期间进行常规护理管理，观察组患者进行个案管理，操作如下：①制定个性化方案：患者入院后，为每位患者建立个人档案，详细记录患者姓名、性别、身高、体重、病情、病史等一般资料，施行个案管理，采取一堆一的护理模式由专人进行管理，针对患者的病情及自身条件为患者制定个性化的用药方案、饮食方案、运动方案等。②健康宣传指导：加强对老年糖尿病患者的健康宣教工作，使用简单易懂的语言向老年患者普及糖尿病的发病因素、临床表现、危害性、治疗方案及注意事项，提高患者多糖尿病的认知程度，告知患者遵医治疗的重要性，增强患者治疗依从性。③日常生活管理：加强对老年糖尿病患者的生活管理。运动和饮食和控制患者病情的重点，为患者制定个性化的饮食及运动方案，患者饮食以清淡易消化、富含纤维素和无糖的食物为主，遵循少食多餐是原则，避免暴饮暴食。减少糖量的摄取来控制患者血糖;鼓励患者通过运动减少血糖含量，控制病情发展。
1.3观察指标观察两组患者进行不同的管理前后血糖变化情况，比较两组患者疾病认知情况、服药依从性及自我管理水平。
1.4数据处理统计学处理软件：IBM SPSS Statistics 21.
计量数据“x±s”进行t检验，计数数据“%”进行x2检验，95%为可信区。
2结果
2.1两组患者干预前后血糖各项生化指标比较由表1可得：干预前两组患者血糖各项生化指标进行比较。差异不具有统计学意义（P>0.05）;干预后，两组患者血糖各项生化指标检查结果均有明显改善，观察组患者HbAlc、FBG及2hPBG水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者疾病认知情况、服药依从性及自我管理水平比较由表2可得：观察组患者糖尿病知识认知、服药依从性及自我管理水平評分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
个案管理模式是一种合作性、灵活性、系统性的管理方法，主要是为特定人群提供较好的护理服务，最大限度避免医疗、护理服务不到位导致的不良结果。对老年糖尿病患者实施个案管理，根据老年糖尿病患者的病情及自身条件制定个性化的用药方案、饮食方案、运动方案，为患者提供全面、系统、健全的教育管理，提高患者遵医行为及自我管理水平，增强患者对疾病的控制能力，提高患者药物治疗效果，改善患者生活质量。
综上所述：对老年糖尿病患者实施个案管理，能够有效控制患者血糖，提高患者对糖尿病知识认知程度、服药依从性及自我管理水平，改善患者生活质量，干预效果显著，值得在今后的实践工作中推广使用。