【摘 要】目的：了解我市某所在学校在校学生的结核病发病情况，为控制结核病在校园内传播流行提供数据支持。方法：组织我市某所在学校的1220名在校学生进行PPD试验筛检，以75%的医用酒精消毒后，在受试者前臂中下1/3处皮内注射注射0.1ml PPD试剂；皮内注射72h内观察硬结平均直径，并观察优速坏死、水泡、淋巴管炎等情况。结果：在1220名受试学生中，PPD实验呈阳性者172例，占14.1%，其中一般阳性者130例，占10.7%，强阳性者42例，占3.4%；男女生一般阳性率分别为10.3%（62例）和11.0%（68例），男女生强阳性率分别为3.3%（20例）和3.6%（22例），男女生差异不具统计学意义；男女生肺结核患病率分别为3.3‰（2例）和3.2‰（2例），男女生差異不具统计学意义。结论：首先应加强对PPD阳性者的管理监督和治疗，定期开展结核病筛检，减少结核病在校园的传播，还需普及结核病知识。
　　【关键词】结核病；PPD实验；在校学生
　　【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0506-01
　　近年来，结核病的发病率有逐年上升的趋势，耐药结核杆菌四处横行，对人们的健康造成了威胁。我国的结核病疫情十分严重，结核病患者的数量居世界前列。为了解结核病在在校学生中的传播状况，控制结核病在校园中传播，我们于2013年2月对我市某所在学校的1220名学生进行了PPD实验，现将筛检结果报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 实验对象为我市某所在学校的1220名学生，其中男604例，女616例，年龄13～17周岁，平均15.2±1.6岁。
　　1.2 试验方法 以75%的医用酒精消毒后，在受试者前臂中下1/3处皮内注射注射0.1ml PPD试剂（由成都生物制品研究所提供，每毫升含50IU卡介菌纯蛋白衍化物的稀释制剂，生产日期201212127，有效日期201312）。
　　1.3 观察指标 皮内注射72h以以下标准判断：（1）阴性，硬结平均直径15mm并伴有坏死、水泡和淋巴结炎。
　　1.4 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0统计软件分析处理，计数资料以率表示，组间比较以P<0.05具统计学意义。
　　2 结果
　　在1220名受试学生中，PPD实验呈阳性者172例，占14.1%，其中一般阳性者130例，占10.7%，强阳性者42例，占3.4%；男女生一般阳性率分别为10.3%（62例）和11.0%（68例），男女生强阳性率分别为3.3%（20例）和3.6%（22例），男女生差异不具统计学意义；见表1
　　男女生肺结核患病率分别为3.3‰（2例）和3.2‰（2例），男女生差异不具统计学意义。见表2
　　对42例强阳性者进行X片检查后，发现活动性肺结核3例，1例一般阳性者因低热、咳嗽、盗汗等在结防门诊确诊为活动性肺结核。对检查出的强阳性者，我们已配合学校向家长发出了治疗通知单，要求家长在学校和防疫站的配合下做好隔离治疗。
　　3 讨论
　　肺结核是一种呼吸道传染病，学校属于人员密集的公共场所，一旦有学生患有感染性肺结核，极易在学生中流行传播。由于本次研究检查出了4例肺结核感染者，因此，对PPD实验呈阴性的易感人群，我们与学校配合全部给予疫苗接种，防止肺结核在学生中传播。此外，本次研究还说明，除了要加强对强阳性学生的管理检查外，还不能忽视对一般阳性学生的检查管理。教育部门要在学生中普及结核病的相关知识，学校和卫生部门要定期组织学生进行结核病筛检，及早发现，及早治疗，减少该病的传播。
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