支气管镜下微波固化、球囊扩张治疗支气管结核临床观察

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目的:评价支气管镜下微波固化、球囊扩张治疗支气管结核可行性。方法:选择气管支气管结核镜下分型:(干酪坏死型和肉芽增殖型)共143例,支气管表面干酪物、肉芽微波固化,温度40W-55W;干酪物、肉芽导致气道狭窄时,行球囊扩张术,球囊直径0.5c m、0.8c m、1.2c m,选择球囊压力大小为3-6atm(bar)。结果:143例患者中7例右中间支气管,多次球囊扩张支气管仍狭窄,远端结构不详,4例左肺上叶支气管亚段闭塞。132(91%)例患者平均微波固化3-4次,球囊扩张7-8次,干酪物、肉芽清除,支气管狭窄扩大。结论:研究表明支气管镜下微波固化、球囊扩张治疗气管支气管结核是可行的。狭窄处经球囊扩张,可迅速解决患者呼吸困难、微波可清除支气管内干酪物、肉芽,经2-3年时间定期支气管镜检查,未发现患者支气管结核复发,支气管再狭窄、虽然操作次数较多,患者有恐惧,但治疗效果明显,得到患者认可。
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