“您能让他恢复和我们的交流吗?”

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  安沂华,武警总医院神经干细胞移植科主任,这个时刻保持攀登状态的人,数十年如一日,奋力攀登神经外科学的高峰,在世界神经干细胞移植领域开创出一片天地。
  “您能让他恢复和我们的交流吗?”
  安沂华至今不能忘记一位突发急性脑出血患者贺国强。这名年逾六旬的老人脑出血量多达50毫升,手术后昏迷不醒。
  一位老教授说:“别治了,救活了也会并发痴呆症。”
  患者的儿女跪在医生办公室,泪如雨下地请求安沂华:“救救我父亲!”
  安沂华使出全身解数,把患者从死亡线上拉了回来,但却无法避免并发症痴呆。
  花费了30万元治疗费的患者儿女,拉着安沂华的手千恩万谢,又向安沂华提出了一个难于上青天的请求:“您能让他恢复和我们的交流吗?”
  安沂华无语了。
  脑出血占全部脑卒中的20%~30%,几乎所有的大中型医院都能够开展脑出血手术,但是手术效果大同小异,不甚理想。安沂华没有忽视这个已经被人熟视无睹的问题,为医者的责任心在催促他迎难而上,寻找彻底解决问题的方法。
  集大成者必须懂得有所舍弃。为了进行深入研究,安沂华毅然走进枯燥的实验室。2000年7月,安沂华完成神经外科博士论文和答辩,进入北京天坛医院,师从中国工程院院士、中华医学会神经外科学会主任委员王忠诚教授,选择了最尖端、最前沿的神经干细胞移植技术进行关于改善脑出血的博士后研究。此时,安沂华十年的勤学苦练和在韩国培养的科研能力得到了充分的施展。
  历经了千百次失败之后,他的神经干细胞移植的灵长类动物实验获得成功,连续在国内核心期刊上发表了8篇论文,并被评为“北京市科技新星”。
  2004年,年仅34岁的安沂华成立了国内外首家干细胞移植科,他开始运用神经干细胞移植技术治疗高血压脑出血、脑梗塞、脑外伤等疾病的患者,并在改善患者感觉功能、运动功能、植物神经功能、语言功能、肌张力及高级智能活动等方面取得了令人满意的效果。在建科之初,安沂华面对种种质疑和巨大压力,但他坚信:“患者时刻面对生死病痛,只有疗效最有说服力。”
  建科之初,安沂华手下只有一名医生,两张床位。面对第一批收治的两位病人,安沂华倾注了百倍的努力。
  对疾病的挑战,也就是对人类智慧尤其是对人类医学的挑战。各种患有疑难杂症的患者不断慕名而来,安沂华不得不面对一种可怕的绝症——运动神经元病。
  “你辛苦了!”
  一位蔡先生从印尼远涉重洋慕名找到安沂华求医。蔡先生于2002年9月开始出现左手无力,左臂肌肉震颤,不能拿住东西,生活极不方便。在两年时间里,蔡先生一家走遍了世界各大医院,四处寻访名医,被诊断为脊髓侧索硬化症。
  运动神经元病患者又被称为“渐冻人”,发病后患者的肢体一点点丧失功能,晚期大多因呼吸麻痹而死亡,而且约有半数人在发病后3年内死亡。科学界至今没能弄清其发病的原因,也没能找到有效的治疗方法。
  和其他患者一样,蔡先生病症逐渐加重,开始出现双下肢无力、走路困难、失语、呼吸不畅。就在蔡先生几近绝望的时候,他的家人从网上看到了安沂华和他研究成果的信息,并发出了咨询邮件。
  安沂华在回复的邮件里这样写道:“这种病的进展速度会像高山上流水,病情发展速度会越来越快。我们不能保证他康复,但我们有希望筑起一座‘大坝’,在一定时间内阻止病情的进展。”
  这几句客观而温暖的话语,让蔡先生和家人感到为医者的诚实。
  经过精心检查和准备,4月12日,安沂华亲自为蔡先生进行了手术。
  手术后仅仅过了24小时,奇迹便降临在这位不幸但又十分幸运的人身上。4月13日早上8:00,当蔡先生睁开双眼,看到一直守候在病床前的妻子,一句非常清晰流畅的“你辛苦了!”把妻子感动得热泪盈眶。
  出院三个月后,蔡先生的病情不仅没有再进展,而且四肢肌力明显增强。
  在神经干细胞移植的临床治疗实践中,经常会有一些新的发现。很多意料之外的结果都令人对某些现在医学仍然感到棘手的疾病产生了新的希望。虽然一切都在摸索阶段,但可以肯定地说,这一前景广阔的技术可能会打破多种疾病治疗的瓶颈,绕过发病机理,直接向病灶进攻,解决问题。
  安沂华说,自己作为神经干细胞移植临床治疗的一名探索者,就像站在一座漆黑幽深的迷宫口前,只知道前方肯定有出口,但不知道在路上会遇到什么,肯定会碰壁、会摔跤,但他不会后退,因为他心中最强烈的信念就是,要找到攻克这些给人类带来无数痛苦的疾病的方法。这不仅仅是对自我的挑战,也是人类对医学的挑战。然而,这种炙手可热的前沿疗法颇受争议,安沂华和他的治疗小组也承担着来自各个方面的巨大压力。
  高度昭示未来
  脊髓损伤后遗症是世界公认的医学难题,安沂华在临床治疗中,最初采用手术切开、暴露脊髓后移植干细胞的方法,取得了很好的效果。但手术创伤大、出血多、住院时间长、费用也比较高。如何才能不开刀、不出血,最大限度地减轻患者的痛苦?他苦苦思索,脑海中不断涌现各种想法,又一次次被自己否定。经过反复思考,他最终有了这样的大胆想定:借助64排CT,运用微创技术进行干细胞移植。这一技术理论上是可行的,但临床上还从来没有先例。
  为了把这一想法变成现实,他立即投入到临床研究中。白天查资料、搞研究,晚上做实验,困了就在椅子上靠一会,饿了就用方便面顶着。一个星期下来,总共才睡了10几个小时,人瘦了一圈,最终取得了成功。2011年8月的一天,接受了神经干细胞移植的武警某部战士董川,在支架保护中,站立在病床边,看着表盘上指向一小时的指针高兴地笑了。他在一次意外中颈椎骨折高位瘫痪后,经过安沂华的治疗,成为国内迄今为止在脊髓完全断裂后重新站立起来的第一位患者。
  辛勤的劳动终可获得回报,安沂华一次又一次获得成功。
  几年来,安沂华正是凭着这种创新精神,先后攻克了静脉注射、腰椎穿刺蛛网膜下腔注射、CT引导下脊髓内注射、大脑立体定向注射等多项移植技术,解决了诸多世界性难题。近年来,共治疗国内外小儿脑瘫、脊髓损伤、脑外伤等患者1200多例,吸引了美国、英国、日本等20多个国家的患者前来就医,匈牙利、新加坡和马来西亚患者还连续两年组团来治疗。目前,待床住院的患者已达1800多人,预约住院的病人排到了两年以后。
  安沂华,武警总医院神经干细胞移植科主任?,神经外科学博士,博士后,主任医师,研究员,博士研究生导师。《中华实验外科杂志》、《Biomedical and Environmental Sciences》(SCI收录源期刊)、《中国康复理论与实践》、《中国组织工程研究与临床康复》编委 ,国家自然科学基金项目评审专家。
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