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【摘 要】 目的：观察蒙医拔罐放血疗法治疗颈椎病的临床疗效。方法：将56例颈椎病患者按治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组28例，对照组采用针灸疗法治疗，观察组采用蒙医拔罐放血疗法治疗，比较两组的疗效。结果：观察组的总有效率为92.8%，对照组总有效率71.4%，两组比较（P<0.05）。结论：蒙医拔罐放血疗法治疗颈椎病疗效显著，值得临床推广。
【关键词】 蒙医；拔罐放血疗法；颈椎病；临床疗效
【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0006-01
随着社会的发展，生活节奏的加快，颈椎病的发病率呈逐年上升趋势，严重影响了人们的生活质量。颈椎病主要是由于颈部退变，椎间盘退行性改变而影响到周围组织，并出现眩晕、颈肩酸痛、肢体麻木等一系列临床表现的慢性关节疾病。蒙医认为本病是由于血与希拉偏盛或巴达干黏液增多，滞留于黑脉，导致气血运行受阻，局部失养所致[1]。其病因复杂，症状不典型，治疗方法也多种多样，目前临床上主要有针灸、牵引、推拿、功能锻炼等多种方法，但这些方法尚无统一的治疗标准，并且该病具有病程缓慢、极易复发等特点，所以需要一种疗效可靠、操作简单、易于掌握、安全有效的治疗方法。蒙医拔罐放血疗法是将拔罐和放血两种疗法结合起来的一种外治法，经过长期的临床实践表明，该疗法能对患处局部进行负压调整和改善局部血液循环，能减轻疼痛、松解组织粘连、改善颈部活动，能舒经活血引病邪外出从而达到治疗颈椎病的目的。笔者经过长期的临床实践，采用蒙医拔罐放血疗法治疗颈椎病取得了很好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年12月至2015年6月我院收治的56例颈椎病患者为研究对象，所选患者均通过颈椎DR或CT、MRI检查确诊。按治疗方法的不同分为对照组（28例）和观察组（28例）。对照组男性17例，女性11例；年龄20～69岁，平均（44.3±8.9）岁，病程2.5～15年，平均病程（9.3±2.5）年。观察组男性15例，女性13例；年龄21～70岁，平均（45.1±8.5）岁；病程2～17年，平均病程（11.2±3.7）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断及排除标准 诊断标准参照《第二届颈椎病专题诊断标准》[2]：①有颈部劳损及猝倒史；②颈性眩晕，病程发展缓慢；③旋颈实验阳性，椎间孔挤压实验阳性，臂丛神经牵拉实验阳性；④DR或CT、MRI示颈椎生理曲度改变，不稳或骨敖形成，钩椎关节骨质增生；⑤椎管矢状径狭窄，伴有交感神经症状。排除标准：①年龄在16岁以下或70岁以上者；②外力所致的颈椎骨折、脱位、急性颈椎间盘突出者；③有颈椎结核、肿瘤、感染者；④孕妇或哺乳期妇女；⑤无法坚持治疗或合用其他药物治疗者。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 采用针灸疗法治疗，将患者取坐位，取穴：3～7颈夹脊穴、大椎穴、双侧风池穴、内关穴、合谷穴直刺0.5～1.0寸，内关穴直刺0.5～1寸，合谷穴为直刺0.8～1.5寸，以得气为宜。留针时间为25min，每日一次，连续治疗5次后休息2天，5次为1个疗程，治疗2个疗程。
1.3.2 治疗组 采用蒙医拔罐放血疗法治疗，患者取坐位或侧卧位，用普及型真空拔罐器在患者赫衣穴进行拔罐，大约15分钟后起罐。在拔罐处进行消毒，用消毒好的蒙医特制三棱针快速直刺，刺上3针，在针孔处再行拔罐，约15分钟后去罐 ，清除拔罐抽出的血后，消毒好拔罐部位，用无菌纱布进行包扎。拔罐放血时要依据患者的病情、体质情况及血的颜色来严格控制放血量。如果一次未治愈，则9天后在枕骨脉穴处再次进行拔罐放血疗法，连续治疗2个疗程后评定疗效。
1.4 疗效评定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[3]，治愈：眩晕、颈肩酸痛及肢体麻木等症状消失；显效：眩晕、颈肩酸痛及肢体麻木等症状和体征消失或明显减轻，参加活动时偶有不适；好转： 眩晕、颈肩酸痛等明显减轻，肢体功能明显改善；无效： 眩晕、颈肩酸痛及肢体麻木等症状与治疗前无改善。
1.5 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件处理，计数资料用χ2检验，计量资料以均数标准差（x±s）表示，用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为92.8%，对照组总有效率为71.4%，两组总有效率比较，观察组疗效明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
颈椎病是临床常见病，多发病，大多是因为人体的颈椎间盘出现了退行性变，颈椎发生了骨质增生而引起的眩晕、颈肩酸痛、肢体麻木等一系列临床表现的综合症。目前临床上治疗该病主要是以西药或手术治疗为主，但是西药治标不治本，极易复发，长期服用有副作用，手术治疗也对患者有损伤，也存在一定的弊端。蒙医拔罐放血疗法是将拔罐与放血两种疗法相结合的外治法，首先在患处进行拔罐，然后再进行放血，将两种蒙医传统疗法结合起来，对病变局部产生负压，去除患处毒邪、恶血、黄水、减轻神经根的压迫，缓解对颈部周围血管的牵张，消除局部肌肉痉挛，促进局部血液循环，改善肌肉的营养代谢状态，达到止痛的作用。拔罐疗法是通过温热效应和机械刺激作用于患处迅速起效，放血是以引病外出，平衡阴阳，改善气血循环，消肿止痛，清除致痛物质，消除水肿和无菌性炎症起到引病外除的目的，拔罐放血疗法可直接作用于病变部位，从而达到治疗颈椎病的效果。
总之，蒙医拔罐放血疗法是最具本民族特色的外治法，具有起效快、操作简便、治疗范围广等特点，值得临床推广应用。
参考文献
[1]其那日图，包双山，朝鲁门.蒙医拔罐放血疗法治疗神经棍型颈椎病90例疗效观察[J].中国民族医药杂志，2014，（11）：21-22.
[2]第二届颈推病专题座谈会纪要[J].中华外科杂志，1993，31（8）：472-476.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：186.
（收稿日期：2015.12.06）
【关键词】 蒙医；拔罐放血疗法；颈椎病；临床疗效
【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0006-01
随着社会的发展，生活节奏的加快，颈椎病的发病率呈逐年上升趋势，严重影响了人们的生活质量。颈椎病主要是由于颈部退变，椎间盘退行性改变而影响到周围组织，并出现眩晕、颈肩酸痛、肢体麻木等一系列临床表现的慢性关节疾病。蒙医认为本病是由于血与希拉偏盛或巴达干黏液增多，滞留于黑脉，导致气血运行受阻，局部失养所致[1]。其病因复杂，症状不典型，治疗方法也多种多样，目前临床上主要有针灸、牵引、推拿、功能锻炼等多种方法，但这些方法尚无统一的治疗标准，并且该病具有病程缓慢、极易复发等特点，所以需要一种疗效可靠、操作简单、易于掌握、安全有效的治疗方法。蒙医拔罐放血疗法是将拔罐和放血两种疗法结合起来的一种外治法，经过长期的临床实践表明，该疗法能对患处局部进行负压调整和改善局部血液循环，能减轻疼痛、松解组织粘连、改善颈部活动，能舒经活血引病邪外出从而达到治疗颈椎病的目的。笔者经过长期的临床实践，采用蒙医拔罐放血疗法治疗颈椎病取得了很好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年12月至2015年6月我院收治的56例颈椎病患者为研究对象，所选患者均通过颈椎DR或CT、MRI检查确诊。按治疗方法的不同分为对照组（28例）和观察组（28例）。对照组男性17例，女性11例；年龄20～69岁，平均（44.3±8.9）岁，病程2.5～15年，平均病程（9.3±2.5）年。观察组男性15例，女性13例；年龄21～70岁，平均（45.1±8.5）岁；病程2～17年，平均病程（11.2±3.7）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断及排除标准 诊断标准参照《第二届颈椎病专题诊断标准》[2]：①有颈部劳损及猝倒史；②颈性眩晕，病程发展缓慢；③旋颈实验阳性，椎间孔挤压实验阳性，臂丛神经牵拉实验阳性；④DR或CT、MRI示颈椎生理曲度改变，不稳或骨敖形成，钩椎关节骨质增生；⑤椎管矢状径狭窄，伴有交感神经症状。排除标准：①年龄在16岁以下或70岁以上者；②外力所致的颈椎骨折、脱位、急性颈椎间盘突出者；③有颈椎结核、肿瘤、感染者；④孕妇或哺乳期妇女；⑤无法坚持治疗或合用其他药物治疗者。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 采用针灸疗法治疗，将患者取坐位，取穴：3～7颈夹脊穴、大椎穴、双侧风池穴、内关穴、合谷穴直刺0.5～1.0寸，内关穴直刺0.5～1寸，合谷穴为直刺0.8～1.5寸，以得气为宜。留针时间为25min，每日一次，连续治疗5次后休息2天，5次为1个疗程，治疗2个疗程。
1.3.2 治疗组 采用蒙医拔罐放血疗法治疗，患者取坐位或侧卧位，用普及型真空拔罐器在患者赫衣穴进行拔罐，大约15分钟后起罐。在拔罐处进行消毒，用消毒好的蒙医特制三棱针快速直刺，刺上3针，在针孔处再行拔罐，约15分钟后去罐 ，清除拔罐抽出的血后，消毒好拔罐部位，用无菌纱布进行包扎。拔罐放血时要依据患者的病情、体质情况及血的颜色来严格控制放血量。如果一次未治愈，则9天后在枕骨脉穴处再次进行拔罐放血疗法，连续治疗2个疗程后评定疗效。
1.4 疗效评定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[3]，治愈：眩晕、颈肩酸痛及肢体麻木等症状消失；显效：眩晕、颈肩酸痛及肢体麻木等症状和体征消失或明显减轻，参加活动时偶有不适；好转： 眩晕、颈肩酸痛等明显减轻，肢体功能明显改善；无效： 眩晕、颈肩酸痛及肢体麻木等症状与治疗前无改善。
1.5 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件处理，计数资料用χ2检验，计量资料以均数标准差（x±s）表示，用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为92.8%，对照组总有效率为71.4%，两组总有效率比较，观察组疗效明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
颈椎病是临床常见病，多发病，大多是因为人体的颈椎间盘出现了退行性变，颈椎发生了骨质增生而引起的眩晕、颈肩酸痛、肢体麻木等一系列临床表现的综合症。目前临床上治疗该病主要是以西药或手术治疗为主，但是西药治标不治本，极易复发，长期服用有副作用，手术治疗也对患者有损伤，也存在一定的弊端。蒙医拔罐放血疗法是将拔罐与放血两种疗法相结合的外治法，首先在患处进行拔罐，然后再进行放血，将两种蒙医传统疗法结合起来，对病变局部产生负压，去除患处毒邪、恶血、黄水、减轻神经根的压迫，缓解对颈部周围血管的牵张，消除局部肌肉痉挛，促进局部血液循环，改善肌肉的营养代谢状态，达到止痛的作用。拔罐疗法是通过温热效应和机械刺激作用于患处迅速起效，放血是以引病外出，平衡阴阳，改善气血循环，消肿止痛，清除致痛物质，消除水肿和无菌性炎症起到引病外除的目的，拔罐放血疗法可直接作用于病变部位，从而达到治疗颈椎病的效果。
总之，蒙医拔罐放血疗法是最具本民族特色的外治法，具有起效快、操作简便、治疗范围广等特点，值得临床推广应用。
参考文献
[1]其那日图，包双山，朝鲁门.蒙医拔罐放血疗法治疗神经棍型颈椎病90例疗效观察[J].中国民族医药杂志，2014，（11）：21-22.
[2]第二届颈推病专题座谈会纪要[J].中华外科杂志，1993，31（8）：472-476.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：186.
（收稿日期：2015.12.06）