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【摘 要】目的：探讨对精神分裂症之中的抑郁病者予以心理护理干预的改善效果。方法：把91例精神分裂症带有精神抑郁的病例随机分组：对照组（46例）和研究组（45例）。对对照组的46例借助常规护理+精神抑制药物控制，对研究组的45例以“常规护理+精神抑制药物控制”为基础，再借助心理护理干预控制。结果：比较研究组和对照组的BPRS评分、HRSD（称作：抑郁量表）评分降低的明显度，研究组要比对照组降低的更加显著，P<0.05。结论：以“常规护理+精神抑制药物控制”为基础，再借助心理护理干预控制，可让精神分裂症带有精神抑郁的病人的病性得到改善。
【关键词】抑郁患者；精神分裂症；心理护理干预
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0297—02
通常精神分裂症人员都会带有精神抑郁的状况，这种状况是由治疗药物、病症本身、社会支持度低以及自知力康复等原因所致。精神分裂症人员在带有精神抑郁的状况后，会对社会功能恢复产生影响，还会对病症转归产生影响，倘若精神抑郁很重，还会因为精神抑郁而自杀。因此在医治精神分裂症病人时，一定要对精神抑郁的状况倍加注意，通过必要的护理和药物辅助，帮助精神分裂症之中的抑郁病人的抑郁情绪实现缓解、消除[1]。本文，抽选2011-04-02到2013-08-10，我院的91例精神分裂症之中带有抑郁情绪的病例当作分析对象，具体如下。
1 资料和方法
1.1病人资料 2011-04-02到2013-08-10，我院有91例精神分裂症且带有抑郁情绪的病例，HRSD（称作：抑郁量表）评分都在12分以上。把91例精神分裂症带有精神抑郁的病例随机分组：对照组（46例）和研究组（45例）。在对照组的46例中，男性28例，女性18例，年龄：15岁到49岁，平均：26.01±7.16岁，病程：21天到23年，平均：15.8±13.5周。复发精神抑郁的次数：3次到9次，对对照组的46例借助常规护理+精神抑制药物控制。在研究组的45例中，男性26例，女性19例，年龄：16岁到50岁，平均：26.03±7.17岁，病程：22天到24年，平均：15.8±14.0周，复发精神抑郁的次数：3次到9次。
1.2护理方法
1.2.1对照组 对对照组的46例借助常规护理+精神抑制药物控制。
1.2.2研究组 对研究组的45例以“常规护理+精神抑制药物控制”为基础，再借助心理护理干预控制。1）改善护患关系。行入院教育，包括：环境详细介绍、健康教育、精神知识教导、消除失望、顾虑以及消极指导、应对病发状况的技巧、用药宣教。2）创建互动关系。不仅要和病人互动，还要和家属互动，多与家属做健康宣导方面的互动，将各种问题在治疗的起始阶段消除，消除家属因为不理解而产生的无知和偏见，使病人得以拥有一个较好的家庭支持系统。3）针对性护理。病人较多，情况也不尽一样，应依照不同人员的不同家庭、心理状况展开针对性的护理，使每一位精神分裂症之中的抑郁人员的情绪都可以得到对症的解决，进而增强抑郁人员的社会适应能力、心理调节能力、治愈信念。支持性心理治疗， 根据患者焦虑、抑郁情绪程度的不同分别给予集体心理治疗和个别心理治疗。集体心理治疗， 向患者集体讲解如何面对压力和挫折，怎样讲究心理卫生， 保持良好情绪状态， 树立自信， 以减轻患者心理压力， 消除焦虑抑郁情绪； 组织患者进行讨论， 尽量让每一例患者畅所欲言， 利用集体相互产生良好的暗示效果，解决实际心理问题， 每周2次， 每次60 分钟。个体心理治疗， 是以一个患者为护理对象， 让其谈出内心深处的矛盾冲突， 分析探讨患者焦虑抑郁情绪产生的原因， 采取劝解、启发、疏导、保证等方法进行个别心理干预， 给予支持和鼓励开展丰富多样的工娱疗活动， 每周4次， 每次1小时， 如集体游戏、手工制作、欣赏音乐、唱歌、做操、体育比赛等。内容丰富的工娱疗活动， 能唤起患者心理的愉快感和满足感， 利于患者克服焦虑抑郁情绪， 激励患者对生活、工作产生兴趣、信心和勇气， 促进了患者生理、心理和社会功能的恢复。4）整体护理。将病人存在的问题整合出来，进而针对共性问题展开整体性的心理疏导和护理。5）支持护理。对抑郁人员的社交能力进行培训，使一些错误的认知得到订正，并创建理性的认知思维，使之早日适应社会，并回归社会[2]。
1.3统计学 统计软件：SPSS15.0，t检验、X2检验。当P<0.05时，有统计学意义。
2 结果
在干预之前，对照组的BPRS评分、HRSD（称作：抑郁量表）评分和研究组的BPRS评分、HRSD（称作：抑郁量表）评分差异无显著性，P>0.05。在干预之后，和干预之前相比，对照组的BPRS评分、HRSD（称作：抑郁量表）评分下降有显著性，P<0.05；研究组的BPRS评分、HRSD（称作：抑郁量表）评分下降也有显著性，P<0.05。比较研究组和对照组的BPRS评分、HRSD（称作：抑郁量表）评分降低的明显度，研究组要比对照组降低的更加显著，P<0.05[3]。
3 讨论
精神分裂症患者经过药物治疗或物理治疗， 精神症状缓解、自知力恢复后， 心理活动复杂而矛盾， 面对前途顾虑重重， 存在不同程度的焦虑抑郁情绪。由于社会的歧视和人们对精神病患者的不理解； 加上患者对回归社会的担心和恐惧， 严重者产生自杀意念和冲动伤人行为， 如不有效防范，可能发生意外事故。对康复期患者采用多种形式的护理干预措施， 有效改善患者的焦虑抑郁情绪， 从而帮助患者提高对自身疾病的认识能力， 树立积极乐观的生活态度和战胜疾病的信心， 消除各种顾虑。
本研究结果顯示， 两组在干预前焦虑抑郁情绪无明显差异， 实施护理干预措施后， 研究组焦虑抑郁情绪的改善明显好于对照组， 差异有显著性。表明护理干预措施对改善康复期患者的焦虑抑郁情绪起到积极作用， 提高了患者的心理承受能力和社会适应能力， 从而提高治疗效果。因此， 对康复期精神分裂症患者采取相应护理干预措施， 能有效地改善患者心理状态， 缓解焦虑抑郁情绪， 对于疾病后期的巩固治疗及促进康复是非常必要的。
参考文献：
[1] 王鸿雁，刘雪梅，袁亚玲.心理护理干预在健康教育中对残留期精神分裂症中抑郁患者的应用[J].继续医学教育，2013（2）：167-168.
[2] 伍卫，俞敏洪，周芳芳.长期心理护理干预利对精神分裂症患者中的抑郁症者的心电图及心肌酶的影响[J].医疗装备，2013，26（14）：24-26.
[3] 邱玉华，李雪玉，王凤琴.社会心理干预对精神分裂症中抑郁患者家属焦虑及抑郁情绪影响的效果评价[J].中国医学创新，2013，10（16）：142-143.
【关键词】抑郁患者；精神分裂症；心理护理干预
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0297—02
通常精神分裂症人员都会带有精神抑郁的状况，这种状况是由治疗药物、病症本身、社会支持度低以及自知力康复等原因所致。精神分裂症人员在带有精神抑郁的状况后，会对社会功能恢复产生影响，还会对病症转归产生影响，倘若精神抑郁很重，还会因为精神抑郁而自杀。因此在医治精神分裂症病人时，一定要对精神抑郁的状况倍加注意，通过必要的护理和药物辅助，帮助精神分裂症之中的抑郁病人的抑郁情绪实现缓解、消除[1]。本文，抽选2011-04-02到2013-08-10，我院的91例精神分裂症之中带有抑郁情绪的病例当作分析对象，具体如下。
1 资料和方法
1.1病人资料 2011-04-02到2013-08-10，我院有91例精神分裂症且带有抑郁情绪的病例，HRSD（称作：抑郁量表）评分都在12分以上。把91例精神分裂症带有精神抑郁的病例随机分组：对照组（46例）和研究组（45例）。在对照组的46例中，男性28例，女性18例，年龄：15岁到49岁，平均：26.01±7.16岁，病程：21天到23年，平均：15.8±13.5周。复发精神抑郁的次数：3次到9次，对对照组的46例借助常规护理+精神抑制药物控制。在研究组的45例中，男性26例，女性19例，年龄：16岁到50岁，平均：26.03±7.17岁，病程：22天到24年，平均：15.8±14.0周，复发精神抑郁的次数：3次到9次。
1.2护理方法
1.2.1对照组 对对照组的46例借助常规护理+精神抑制药物控制。
1.2.2研究组 对研究组的45例以“常规护理+精神抑制药物控制”为基础，再借助心理护理干预控制。1）改善护患关系。行入院教育，包括：环境详细介绍、健康教育、精神知识教导、消除失望、顾虑以及消极指导、应对病发状况的技巧、用药宣教。2）创建互动关系。不仅要和病人互动，还要和家属互动，多与家属做健康宣导方面的互动，将各种问题在治疗的起始阶段消除，消除家属因为不理解而产生的无知和偏见，使病人得以拥有一个较好的家庭支持系统。3）针对性护理。病人较多，情况也不尽一样，应依照不同人员的不同家庭、心理状况展开针对性的护理，使每一位精神分裂症之中的抑郁人员的情绪都可以得到对症的解决，进而增强抑郁人员的社会适应能力、心理调节能力、治愈信念。支持性心理治疗， 根据患者焦虑、抑郁情绪程度的不同分别给予集体心理治疗和个别心理治疗。集体心理治疗， 向患者集体讲解如何面对压力和挫折，怎样讲究心理卫生， 保持良好情绪状态， 树立自信， 以减轻患者心理压力， 消除焦虑抑郁情绪； 组织患者进行讨论， 尽量让每一例患者畅所欲言， 利用集体相互产生良好的暗示效果，解决实际心理问题， 每周2次， 每次60 分钟。个体心理治疗， 是以一个患者为护理对象， 让其谈出内心深处的矛盾冲突， 分析探讨患者焦虑抑郁情绪产生的原因， 采取劝解、启发、疏导、保证等方法进行个别心理干预， 给予支持和鼓励开展丰富多样的工娱疗活动， 每周4次， 每次1小时， 如集体游戏、手工制作、欣赏音乐、唱歌、做操、体育比赛等。内容丰富的工娱疗活动， 能唤起患者心理的愉快感和满足感， 利于患者克服焦虑抑郁情绪， 激励患者对生活、工作产生兴趣、信心和勇气， 促进了患者生理、心理和社会功能的恢复。4）整体护理。将病人存在的问题整合出来，进而针对共性问题展开整体性的心理疏导和护理。5）支持护理。对抑郁人员的社交能力进行培训，使一些错误的认知得到订正，并创建理性的认知思维，使之早日适应社会，并回归社会[2]。
1.3统计学 统计软件：SPSS15.0，t检验、X2检验。当P<0.05时，有统计学意义。
2 结果
在干预之前，对照组的BPRS评分、HRSD（称作：抑郁量表）评分和研究组的BPRS评分、HRSD（称作：抑郁量表）评分差异无显著性，P>0.05。在干预之后，和干预之前相比，对照组的BPRS评分、HRSD（称作：抑郁量表）评分下降有显著性，P<0.05；研究组的BPRS评分、HRSD（称作：抑郁量表）评分下降也有显著性，P<0.05。比较研究组和对照组的BPRS评分、HRSD（称作：抑郁量表）评分降低的明显度，研究组要比对照组降低的更加显著，P<0.05[3]。
3 讨论
精神分裂症患者经过药物治疗或物理治疗， 精神症状缓解、自知力恢复后， 心理活动复杂而矛盾， 面对前途顾虑重重， 存在不同程度的焦虑抑郁情绪。由于社会的歧视和人们对精神病患者的不理解； 加上患者对回归社会的担心和恐惧， 严重者产生自杀意念和冲动伤人行为， 如不有效防范，可能发生意外事故。对康复期患者采用多种形式的护理干预措施， 有效改善患者的焦虑抑郁情绪， 从而帮助患者提高对自身疾病的认识能力， 树立积极乐观的生活态度和战胜疾病的信心， 消除各种顾虑。
本研究结果顯示， 两组在干预前焦虑抑郁情绪无明显差异， 实施护理干预措施后， 研究组焦虑抑郁情绪的改善明显好于对照组， 差异有显著性。表明护理干预措施对改善康复期患者的焦虑抑郁情绪起到积极作用， 提高了患者的心理承受能力和社会适应能力， 从而提高治疗效果。因此， 对康复期精神分裂症患者采取相应护理干预措施， 能有效地改善患者心理状态， 缓解焦虑抑郁情绪， 对于疾病后期的巩固治疗及促进康复是非常必要的。
参考文献：
[1] 王鸿雁，刘雪梅，袁亚玲.心理护理干预在健康教育中对残留期精神分裂症中抑郁患者的应用[J].继续医学教育，2013（2）：167-168.
[2] 伍卫，俞敏洪，周芳芳.长期心理护理干预利对精神分裂症患者中的抑郁症者的心电图及心肌酶的影响[J].医疗装备，2013，26（14）：24-26.
[3] 邱玉华，李雪玉，王凤琴.社会心理干预对精神分裂症中抑郁患者家属焦虑及抑郁情绪影响的效果评价[J].中国医学创新，2013，10（16）：142-143.