【摘 要】
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目的:评估局部应用氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)对老年不稳定股骨转子间骨折的患者行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)围手术期失血量的影
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目的:评估局部应用氨甲环酸(tranexamic acid, TXA)对老年不稳定股骨转子间骨折的患者行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)围手术期失血量的影响。方法:选择2014年3月至2017年3月承德医学院附属医院收治的不稳定股骨转子间骨折行PFNA内固定的老年患者60例,分为局部治疗组(A组)和对照组(B组)。A组在术中扩髓后,置入主钉前给予2gTXA (溶于20mL生理盐水),B组不使用TXA。记录术前及术后第1、3、5天血红蛋白及红细胞压积,2组隐性失血量、显性失血量、围手术期总失血量、输血率,记录血栓性并发症发生情况。结果:A、B 2组围手术期失血量、隐性失血量,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B 2组显性失血量及引流量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组输血率为分别为13.3%, 50.0%,差异具有统计学意义(P <0.05)。术后在血栓并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TXA局部髓腔用药可明显降低PFNA固定不稳定转子间骨折围手术期失血量,并且以隐性失血为主,同时降低了输血率,且不增加术后深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)、肺栓塞(pulmonany embolism, PE)等并发症发生率。
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