神经梅毒的磁共振成像表现(附二例报告)

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目的 提高对神经梅毒MRI表现的认识。方法  1例血清密螺旋体抗体阳性的患者经手术后病理证实为脑梅毒树胶肿 ;另 1例患者脑脊液梅毒抗体检测 (PA法 )阳性 ,经内科治疗后临床症状消退。 2例均行MRI检查。结果  2例脑梅毒树胶肿的MRI表现较典型 ,T1WI示 :病灶为低信号或等、低混杂信号灶 ,呈类圆形 ,直径约 2 0~ 2 5cm ,位于大脑皮层及皮层下 ,周围水肿明显 ;T2 WI示 :病灶为高信号或等、高、低混杂信号灶 ;钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强T1WI示病灶呈不规则环形强化 ,邻近脑膜强化 ,且最大病变层面显示病变的边缘与周围脑膜以钝角相交。结论 神经梅毒确诊一般需依赖实验室检查或病理组织学检查 ,但出现MRI高度怀疑的征象对早期发觉和诊断该病具有重要临床意义。
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