椎管内外软组织损害并腰椎滑脱1例治疗体会

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患者,女,35岁,因慢性腰痛10余年,加重伴双下肢反复麻痛2年入院。患者1990年1月腰部扭伤后有慢性腰痛,1998年5月腰痛加重并出现双下肢麻痛、久坐、行走后症状加重,卧床休息后可缓解,在当地医院行腰椎牵引及口服中药治疗无效。病程中无畏寒、发热、盗汗、晨僵等表现,大小便正常。入院查体:腰椎无侧弯,两侧髂嵴后缘、腰椎棘突旁,双侧臀部及大腿根部压痛敏感,腰椎前屈,后伸明显受限,双下肢直腿抬高各45°,下肢肌力、皮肤感觉正常,左侧跟腱反射减弱,巴彬斯基征等病理反射未引出。X线片揭示:腰5双侧椎弓峡部不连,腰5椎体向前I°滑脱。Omnipaque椎管造影发现腰4~5间隙处影柱有弧形压迹,双侧神经根袖变短。诊断为崩裂性腰5椎体滑脱合并椎管内外软组织损害性腰腿痛。
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