肺毛霉病58例临床特征及预后分析

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目的:分析肺毛霉病患者的临床特征、影像学特点、诊断、治疗及预后。方法:选择2015年1月至2021年9月郑州大学第一附属医院收治的肺毛霉病患者58例,根据预后分为好转组39例和进展组19例,比较两组临床特征、影像学特点、治疗情况及疾病预后转归。结果:进展组有恶性血液病,抗真菌药物应用7 d以上和30 d内使用免疫抑制剂的比例,C反应蛋白水平,发热、胸部不适和胸腔积液发生率,两性霉素联合泊沙康唑治疗的比例高于好转组,白细胞计数、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值及手术联合药物治疗比例低于好转组(P<0.05);咳嗽、咳痰是最主要的临床表现;结节肿块影是最主要的胸部影像学特点。9例经手术治疗的患者均存活,接受抗毛霉菌药物治疗的有效率为62.5%(30/48)。结论:肺毛霉病最常见的症状是咳嗽、咳痰和发热,其好发于有恶性血液病、糖尿病、抗真菌药物暴露史及处于免疫抑制状态的患者中;CT上常表现为多肺叶结节肿块影;接受手术治疗的患者预后更好。
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