超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

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目的 分析超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中的应用效果,为临床治疗小儿的手术麻醉提供指导.方法 选取2018-2019年天津市静海区医院收治的120例行小儿腹腔镜手术的患儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各60例.对照组给予喉罩通气全身麻醉,观察组在对照组的基础上联合超声引导下TAPB.比较两组患儿在平均动脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间、手术时间、12 h小儿疼痛量表评分、躁动评分及术后并发症.结果 麻醉诱导前、插入喉罩后及拔出喉罩时,两组患儿的MAP、HR相比差异无统计学意义(P>0.05).手术开始时,观察组的MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的苏醒和手术时间明显短于对照组,12 h小儿疼痛量表评分及躁动评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率6.8%明显低于对照组的16.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下TAPB联合喉罩全麻在小儿腹腔镜手术中应用效果显著,可明显缩短苏醒及手术时间,缓解术后躁动及疼痛,减少并发症,在临床中值得推广应用.
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患者女,31岁,因“肛门异物脱出伴便血反复发作10年余”于2021年4月5日入院.患者10年前无明显诱因出现肛门肿物脱出,起初可自行回纳,后逐渐加重,无法回纳,时有少量便血,色鲜红.2012年顺产时出现大出血,2018年顺产二胎再次出现大出血,后经血液科诊断为低纤维蛋白原血症,因考虑痔手术出血风险较大,一直行保守治疗.近期患者自觉肛门脱出物严重不适感,便血量增加,无法耐受,遂至我院就诊.专科检查:肛缘环状痔组织增生,肛门指诊截石位齿状线上可触及多点位黏膜隆起明显,未触及其他异常肿块.入院诊断为:1)混合痔
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为探讨混合痔外剥内扎注射联合部分内括约肌切断术减少混合痔术后并发症的效果.将84例混合痔手术患者随机分为观察组43例和对照组41例.两组均行混合痔外剥内扎注射术治疗,观察组在此基础上联合部分内括约肌切断术治疗.比较2组术后疼痛、水肿、肛门狭窄和肛门失禁等并发症情况.结果显示,观察组在疼痛、水肿及肛门狭窄方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,混合痔外剥内扎注射术联合部分内括约肌切断治疗混合痔,疗效确切,术后并发症少,值得临床推广应用.
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