糖尿病性皮肤病对糖尿病肾病的筛查价值探讨

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:victor0901
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目的 探讨糖尿病肾病(DN)的相关危险因素及糖尿病性皮肤病(DD)对DN的筛查价值.方法 选择188例2型糖尿病(T2DM)患者,其中合并DN者78例(DN组),无DN者110例(非DN组).记录并比较两组患者的性别、年龄、糖尿病病程、吸烟情况、DD、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)等.以有无DN为因变量进行多因素Logistic回归分析.结果 T2DM患者中DD与DN的发病率分别为47.34%(89/188)和41.49%(78/188).而DN组中DD的发病率达79.49%(62/78),而非DN组中为24.55%(27/110),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).DN组患者年龄、糖尿病病程、SBP、FBG、2 h PG、HbA1c明显高于非DN组[(52.83±6.43)岁比(50.35±6.48)岁,(10.51±4.36)年比(6.48±3.25)年,(137.42±14.17) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(132.57±15.38) mmHg,(11.95±2.83) mmol/L比(10.28±1.98) mmol/L,(15.07±3.16) mmol/L比(13.51±2.75) mmol/L,(9.62±2.17)%比(8.63±2.08)%],FC-P低于非DN组[(1.76±0.89) μg/L比(2.01±0.72) μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、DD、FBG是影响DN的独立危险因素(OR=4.841,3.209,3.368,P<0.01).结论 在T2DM患者中,DD与DN存在一定的相关性.对于T2DM患者存在DD时应注意DN的筛查。

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患者女,23岁.因"皮肤和巩膜黄染伴乏力、纳差20余天"于2013年8月9日入院.14岁时确诊甲状腺功能亢进症,规范口服甲巯咪唑(MMI)至21岁.22岁妊娠时将MMI调整为丙硫氧嘧啶(PTU)至分娩,产后间断服用PTU(100 mg,3次/d).既往无肝病病史及饮酒史,7个月前行剖宫产手术.入院查体:体温36.0℃,脉搏108次/min,呼吸20次/min,血压120/60 mmHg(1 mmH
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