目的探讨注射用重组人尿激酶原（rh-proU K）溶栓治疗老年急性脑梗死的临床疗效及其对神经功能和生活质量的影响。方法将120例老年急性脑梗死患者依据治疗方案及rh-proU K使用剂量分为高剂量组、低剂量组及对照组,每组40例,入院后均进行内科常规治疗,对照组同时给予（rt-PA）,高剂量组给予rhproU K 50 mg,低剂量组给予rh-proU K 35 mg。检测三组治疗前及溶栓后24 h血流动力学、神经功能相关因子水平,于治疗后3个月行神经功能及生活质量评分。结果治疗后,三组V_mean、V_max、V_min、Q_mean均升高,R、GFAP、S-100B、NSE、MBP降低（P<0.05或P<0.01）;与对照组比较,高、低剂量组V_mean、V_max、V_min、Q_mean均升高,R、GFAP、S-100B、NSE、MBP降低（P<0.05或P<0.01）;与低剂量组比较,高剂量组Vmin升高,R降低（P<0.05或P<0.01）;高、低剂量组各项神经功能因子比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后3个月,与对照组比较,高、低剂量组Barthel指数、SF-36评分升高,NIHSS评分降低（P<0.05或P<0.01）,三组间MMSE评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;高、低剂量组各神经功能评分、SF-36评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论注射用重组人尿激酶原治疗老年急性脑梗死疗效确切,可迅速溶解血栓、恢复脑组织灌注,促进机体神经功能的恢复,改善患者预后,同时低剂量即可维持较好的治疗效果。