【摘 要】
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目的 探讨经皮椎体成型术(PVP)在缓解多发性骨髓瘤(MM)胸腰椎压缩性骨折疼痛和改善生活质量的疗效.方法 多发性骨髓瘤合并胸、腰椎急性压缩性骨折的患者37例,分为两组.联合组
【机 构】
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赣南医学院第一附属医院血液科, 江西省赣州市,341000赣南医学院第一附属医院疼痛科, 江西省赣州市,341000;
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目的 探讨经皮椎体成型术(PVP)在缓解多发性骨髓瘤(MM)胸腰椎压缩性骨折疼痛和改善生活质量的疗效.方法 多发性骨髓瘤合并胸、腰椎急性压缩性骨折的患者37例,分为两组.联合组(n=13)先行PVP,后行VAD方案化学治疗;化学治疗组(n=24)单纯行VAD方案化学治疗.化学治疗期间所有患者均给予二膦酸盐(bisphosphonates)护骨治疗.观察患者治疗前及治疗后1个月、3个月和6个月疼痛视觉模拟评分(VAS),治疗6个月后Karnofsky体力状况评分(KPS评分),疼痛下降为轻度疼痛所需治疗日数及治疗相关并发症情况.结果 两组患者治疗后疼痛VAS评分均有明显下降.治疗1个月、3个月、6个月时化学治疗组VAS评分分别为(2.50±0.76)、(1.95±0.85)、(1.15±0.38),联合组为(1.31±0.41)、(1.01±0.32)、(0.89±0.10),联合组优于化学治疗组(P＜0.05).疼痛强度自重度疼痛下降为轻度疼痛所需的治疗口数联合组(7.15±0.59)d短于化学治疗组(20.33±0.87)d(P＜ 0.01).治疗后KPS评分改善率,联合组(84.6％)较化学治疗组(45.8％)也有明显优势.结论 多发性骨髓瘤患者合并胸、腰椎急性压缩性骨折者应用经皮椎体成型术能迅速缓解骨痛症状,改善其生活质量.
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