目的:探讨胆红素>170μmol/L的早产儿在静脉营养时对脂肪乳的耐受性。方法:我院新生儿科收治的血清胆红素峰值均>170μmol/L,体质量<2 500 g,孕周<37周,不能经口喂养的早产低体质量儿100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组按早产儿管理指南能量要求逐日增加脂肪乳用量,对照组胆红素>170μmol/L时限制脂肪乳用量为1 g/kg,两组患儿均进行光疗。分别于生后第1天、第3天、第5天、第7天、第10天观察两组患儿血清总胆红素、直接胆红素、血脂指标,对两组患儿体质量变化情况及低血糖发生率进行比较。结果:两组血清总胆红素、直接胆红素及血清胆固醇在第1天、第3天、第10天比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。血清甘油三酯在第5天、第7天时两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体质量下降幅度较对照组低,恢复至出生体质量日龄明显缩短,观察组患儿低血糖发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:出现黄疸的早产儿在及时光疗情况下不应限制脂肪乳用量。