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梗阻性肾积水可分为单纯性积水和肾盂积脓两种类型。当单纯性肾积水合并感染时积水变为脓性称肾盂积脓、脓肾，其声像图表现各异。鉴别肾积水是否合并感染可以为临床选择最佳治疗方案提供有价值信息。本文通过回顾分析超声诊断42例梗阻性肾积水声像图表现并结合临床资料及文献，得出其声图特点及其如何鉴别单纯性肾积水和肾盂积脓。