【摘 要】
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目的探讨颈后路单侧螺钉短节段固定植骨融合术治疗特殊类型上颈椎损伤患者的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2012年7月— 2017年5月山西白求恩医院收治的15例上颈椎损伤患者临床资料，其中男9例，女6例；年龄10～69岁[(41.9±20.9)岁]。创伤性寰枢椎脱位8例，先天性寰枢椎脱位1例，寰枢椎脱位合并齿突不连2例，Anderson Ⅱ型齿突骨折3例，陈旧性齿突骨折1例。患者均有不同程
【机 构】
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山西医学科学院，山西白求恩医院骨科，太原 030032,山西医学科学院，山西白求恩医院骨科，太原 030032,山西医学科学院，山西白求恩医院骨科，太原 030032,山西医学科学院，山西白求恩医院骨
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目的探讨颈后路单侧螺钉短节段固定植骨融合术治疗特殊类型上颈椎损伤患者的临床疗效。
方法采用回顾性病例系列研究分析2012年7月— 2017年5月山西白求恩医院收治的15例上颈椎损伤患者临床资料，其中男9例，女6例；年龄10～69岁[(41.9±20.9)岁]。创伤性寰枢椎脱位8例，先天性寰枢椎脱位1例，寰枢椎脱位合并齿突不连2例，Anderson Ⅱ型齿突骨折3例，陈旧性齿突骨折1例。患者均有不同程度颈枕部疼痛及单侧椎弓根纤细、椎动脉明显狭窄。患者均采用颈后路单侧螺钉短节段固定植骨融合术治疗。记录术中脊髓和椎动脉损伤情况、手术时间和术中出血量。术前和术后采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛情况，术前和末次随访采用日本骨科学会(JOA)评分评估患者脊髓功能和术后改善率。术后复查X线片观察内固定位置、植骨融合情况。
结果15例患者均获随访6～36个月[(20.4±8.6)个月]。螺钉均一次性成功置入，术中未发生脊髓或椎动脉损伤。手术时间100～210 min[(131.3±32.0)min]，术中出血量100～450 ml[(203.1±104.0)ml]。术前VAS为(7.9±0.9)分，术后为(3.7±0.8)分(P<0.01)。术前JOA评分为(12.1±4.4)分，末次随访时为(16.1±1.4)分(P<0.05)，术后JOA改善率为68%。术后X线片显示颈椎序列恢复良好。1例术后1个月去除颈围保护后发生内固定松动，及时行二次手术固定再融合后未再发生相关情况，其余14例均未发生内固定松动、断裂或复位丢失，术后6～12个月均骨性融合。
结论颈椎后路单侧螺钉短节段固定＋植骨融合术能够重建颈椎的稳定性，缓解疼痛，促进功能恢复，可作为一种补充手术治疗解剖结构变异的上颈椎损伤。
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目的探讨O形臂引导下导航辅助经皮内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2018年1月— 2018年12月河南省人民医院收治的35例无神经损伤胸腰椎骨折患者临床资料，其中男26例，女9例；年龄17～51岁，平均30.4岁。损伤节段：T11 10例，T12 15例，L1 11例，L2 4例。19例(22个椎体，98枚椎弓根螺钉)采用O形臂引导下导航辅助经皮内固定治疗(
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