【摘 要】 老年患者的心理问题是影响康复的重要因素，社会支持对老年患者的心理护理的影响不可忽视。良好的社会支持可减轻老年患者抑郁、焦虑、失落等负性情绪，增加其积极适应性行为，帮助个体重新恢复到和谐的心理状态。
　　【关键词】 社会支持 心理护理 老年患者
　　老年患者由于各脏器发生退行性改变，生理适应能力减弱，疾病大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差，容易产生各种不利于康复的心理问题。社会支持是培养高度的信任感、建立良好的护患关系的保证，对老年病人的心理护理中的影响不可忽视。
　　1 老年患者心理分型
　　1.1 抑郁型
　　是最常见的一种类型，患者产生悲观与自责心理。多表现为意志消沉、情绪低落、常暗自伤心落泪，对周围事物不感兴趣，不愿与人交往，对治疗漠然，甚至不愿接受治疗和护理。
　　1.2 焦虑型
　　某些疾病的急性期可给老年患者造成巨大的心理压力，如脑梗、心梗，患者可因持续性剧痛而产生失控、濒死的恐惧心理，加上住院后日常生活规律被打乱，有的病人还背负着沉重的经济负担，从而精神上产生焦虑和恐惧，多表现为烦躁不安、痛苦呻吟、易激惹、心悸以及睡眠障碍。
　　1.3 疑病型
　　老年患者常敏感多疑，猜想自己的病情很严重，又怀疑医护人员甚至家人都在有意隐瞒。患者多过分担心自己的症状，毫无根据地怀疑检查结果、对治疗手段和方法不信任，对他人言行爱追根问底，因而心情闷闷不乐，常常无端大发脾气。
　　1.4 失落型
　　现代老年患者常因自己资历老、贡献大、经济好，在位时与退休后角色的反差，心里难免会产生失落感。尤其是病人病前性格就比较暴躁，顺从性较差，生病后更容易表现为自以为是、固执己见、独断专行、易激怒、好挑剔责备他人。还有的老年患者特别害怕孤独寂寞，住院期间与家人及外界缺乏情感交流和沟通，常产生被抛弃感，导致性格、行为的改变，多表现为固执、自尊心强、沉默寡言。
　　1.5 老年性痴呆型
　　表现为整个心理功能的衰退，智力低下，丧失生活自理能力，精神失常。如记忆力障碍、定向障碍甚至失语、失认；有的患者出现情绪情感障碍，表现为情绪低落、情绪不稳等。
　　2 社会支持对老年患者心理护理的影响
　　社会支持指保护人们免受压力事件不良影响的有益人际交往。它作为个体对其人际关系密切程度及质量的一种认知评价，是人们适应各种人际环境的重要影响因素，包括认知支持、情感支持、行为支持。
　　2.1 认知支持
　　认知支持指向患者提供各种有用的信息、意见与知识等。因此护理人员要有广泛知识，以适应发展的需要，以便能与不同层次的患者进行沟通。对于抑郁、疑病和焦虑型的患者，多通过提供信息和支持来帮助，缓解精神压力。患者最关心的是疾病的转归及预后，在遵守保护性医疗原则下，根据患者个人承受能力，可向老人解释说明，介绍同种疾病患者恢复较好的情况，消除思想顾虑，并及时告诉患者治疗效果及身体恢复情况，使他们看到疾病治愈的希望，增强战胜疾病的信心。同时要注意调整患者的期望值，缩小患者治疗前后较大的心理反差。
　　2.2 情感支持
　　情感支持指安慰、倾听、理解及交流等。在整个社会支持系统中，医护人员应努力培养一种关爱、无微不至的氛围。失落型老年患者离开家庭、亲人，会感到孤独、失落，医护人员应满足他们的感情寄托及心理需求；对于抑郁型老年患者，应以热情关怀的态度，使他们得到慰籍，在感情上得到满足，采取沟通技巧，使他们愿意把心里话倾吐出来，缩短距离，增加患者信赖感。同时动员家属经常陪伴，探视患者，避免产生被遗弃感；对于疑病心理的老年患者，应谅解多疑患者的异常行为，主动关怀体贴他们，并适时组织老年患者进行力所能及的文体活动，转移情绪，活跃精神生活。
　　2.3 行为支持
　　行为支持指实际的帮助行动，在这里主要指的是做好基础护理，满足老年患者的需求，保证病人良好的营养状况和睡眠质量。对老年性痴呆型患者应加强生活护理，不应急于求成和粗暴的督促；应协助完成特殊检查和服药；日常生活用品随时准备妥当，放在伸手可取的地方。对能自理的老年患者，鼓励适当活动，提高自我护理能力，避免他们产生依赖心理。
　　参考文献
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