【摘 要】
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目的 探讨结节病患者脂质代谢及颈动脉粥样硬化情况,研究结节病患者糖皮质激素治疗后血脂水平的变化.方法 选取2012年1月至2017年12月海军总医院收治的结节病患者中资料齐全
【机 构】
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海军总医院呼吸与危重症医学科,北京,100048
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目的 探讨结节病患者脂质代谢及颈动脉粥样硬化情况,研究结节病患者糖皮质激素治疗后血脂水平的变化.方法 选取2012年1月至2017年12月海军总医院收治的结节病患者中资料齐全的52例患者为试验组,同期体检者50名为对照组.采用全自动生化仪检测血脂水平,采用超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT),回顾性分析2组血脂水平及IMT情况.24例结节病患者糖皮质激素治疗12～18个月后复查血脂水平,比较治疗前后血脂水平的变化.结果 与对照组相比,试验组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(apoB)升高(t值分别为2.679、3.778、3.496、3.905,P值均＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(apoA)降低(t值分别为-2.217、-2.027,P值均＜0.05).行颈动脉超声,试验组IMT较对照组增厚(t=3.423,P＜0.01),2组颈动脉斑块形成率差异无统计学意义(x2=1.894,P＞0.05).其中24例结节病患者激素治疗后复查,治疗缓解组(14例)治疗后血脂与治疗前比较差异无统计学意义;未缓解组(10例)治疗后TC、TG及LDL-C较治疗前升高(t值分别为-2.318、-2.402、-2.402,P值均＜0.05),治疗前后HDL-C、apoA、apoB差异无统计学意义.结论 与正常人比较,结节病患者TC、TG、LDL-C和apoB水平升高,HDL-C、apoA降低,IMT增厚.激素治疗对结节病患者血脂有影响,特别是治疗未缓解或复发患者.
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