【摘 要】
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目的 探讨短期应用前列地尔对老年冠心病患者择期行PCI术后造影剂肾病(CIN)的预防作用,进一步分析前列地尔降低CIN发生率的可能机制.方法 选择2016年12月～2017年6月天津市胸科
【机 构】
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300370,天津医科大学研究生院天津市胸科医院心内三科;天津市第一中心医院心内科;天津市第四中心医院心内科;泰达国际心血管病医院心内科;
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目的 探讨短期应用前列地尔对老年冠心病患者择期行PCI术后造影剂肾病(CIN)的预防作用,进一步分析前列地尔降低CIN发生率的可能机制.方法 选择2016年12月～2017年6月天津市胸科医院、天津市第四中心医院、天津市第一中心医院、泰达国际心血管病医院心内科择期行PCI的冠心病患者440例,按照随机数字表法分为对照组220例,前列地尔组220例.比较2组术后CIN发生率,术前和术后血肌酐、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿素、胱抑素C、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipoprotein,NGAL)水平变化.记录住院期间不良药物反应发生情况.结果 所有患者中,CIN 23例(5.2％).前列地尔组CIN发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(2.3％ vs 8.2％,x2 =7.817,P=0.005).2组术后血肌酐、hs-CRP水平较术前明显升高,eGFR、胱抑素C、尿素水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术后NGAL水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).前列地尔组术后NGAL、胱抑素C、hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,前列地尔是CIN的保护因素(OR =0.261,95％CI:0.095～0.716,P=0.009).结论 前列地尔对冠心痛患者术后CIN的发病有一定预防作用.
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