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改良肋缘下切口在肋弓和剑下有２个弯曲。切口从对侧腹直肌的外侧缘跨越中线沿肋缘向下并有肋弓外弯向十一肋间。在瘦长型患者切口则可以剑突沿中线下行然后再沿肋弓弯向十一肋间。病人体位为半钭位。抬高腰桥或折曲桌面２０°－３０°帮助暴露。安置框架拉钩翻开肋弓可进一步改善膈下的暴露。包括后腹膜畸胎瘤、肾上腺髓样脂肪瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺上皮质癌、女性化肾上腺肿瘤和肾癌的２０例病人用这一切口顺利地施行了手术，其中