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肾性贫血是影响慢性肾脏病患者预后的重要并发症.铁是合成血红蛋白的基本原料,铁缺乏、铁代谢紊乱是肾性贫血难以纠正的重要原因.所有慢性肾脏病患者初治时都应该进行铁代谢评估,常用指标包括转铁蛋白饱和度和铁蛋白,并且在启动促红细胞生成素治疗前纠正铁缺乏.正确有效的补铁能提高血红蛋白水平、降低促红细胞生成素刺激剂使用剂量,且能降低心血管事件发生.补铁的时机和方式的选择应综合评估获益和风险.