论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨乳腺癌术后患者的心理护理方法和效果。方法：搜集2013年2月-2014年2月我院接收的乳腺癌术后56例患者，按照就诊日期单双号随机分为实验组、对照组。对实验组28例进行优质心理护理，对对照组28例进行常规护理。观察并对比实验组、对照组的护理效果。结果：与对照组相比，实验组各项评分较高，生存质量较高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对乳腺癌术后患者进行优质心理护理，可明显改善生存质量，应予以重视。
关键词：乳腺癌术后；综合心理护理；效果
*作者简介：作者简介：徐朵（1983· 12 ·24），女，籍贯：浙江台州，汉族，本科，职称：护师，研究方向：外科护理。
【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0219-01
乳腺癌属于恶性肿瘤，对患者身心健康具有一定威胁，发病人群中女性约占99%，男性占1%[1]。外科手术是主要的治疗方法，通过保乳手术、全乳房切除术达到治疗效果。由于手术治疗可对患者身体造成不适，患者不仅需要承受躯体疼痛，还要承受手术对心理造成的打击。因此，术后极易产生不良心理，威胁心理健康[2]。现搜集2013年2月-2014年2月我院接收的乳腺癌术后56例患者，对其优质心理护理的方法及效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 搜集2013年2月-2014年2月我院接收的乳腺癌术后56例患者，按照就诊日期单双号分为实验组、对照组。实验组共28例，平均年龄是（45.27±2.17）岁，年龄范围是33-75岁，均为女性。对照组共28例，平均年龄是（46.15±3.22）岁，年龄范围是32-76岁，均为女性。实验组、对照组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法： 对实验组进行优质心理护理，对对照组进行常规护理。常规护理由护理人员做好日常查房工作，患者出现异常表现时及时通知主治医生，对患者病情进行严密监测。优质心理护理具体如下：
（1）心理评估：对患者基本资料进行了解，包括患者家庭状况、经济情况、文化程度、性格、职业、情绪等，对患者的家庭成员、社会关系、朋友同事等社会支持系统进行评估，找出患者形成不良心理的主要原因，并根据原因制定针对性护理措施。
（2）科学宣教：很多患者对疾病的基础知识了解较少，或者存在不良认知及错误认知，易产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，加大心理负担。应做好对术后患者的科学宣教，促使患者正确认识疾病，改正不良认知及错误认知，形成乐观、积极的心态，消除不良情绪，减轻心理负担。科学宣教的内容包括发生机制、危险因素、治疗手段、术后康复措施、预后等，重点讲解术后康复措施，提高患者依从性。
（3）心理疏导：手术结束后，及时告知患者手术成功，避免患者对手术是否顺利完成过于担心，产生不良心理。查房管理时，态度应亲切，语气应友好，与患者多交流、多沟通，经常询问患者感受，建立相互和谐、良好的护患关系。针对患者提出的问题应及时解答，消除疑惑。通过聊天方式告知患者乳腺癌的可控制性，向患者讲解临床控制效果的真实病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。对患者进行心理疏导的同时，做好对患者家属、同事和朋友的相关工作，叮嘱其加强对患者的关心及关爱，给予必要的精神支持及力量。
（4）自我放松：教会患者自我减压及自我放松的方式，提高患者自我保健意识，积极进行自我情绪调节。可在患者床头放置播放器，播放舒缓、积极向上的音乐，为患者建立比较愉悦、轻松的氛围。
护理前和护理后，分别对实验组、对照组生存质量进行评分，并比较。生存质量包括心理、生理、环境、社会四方面。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ？检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
护理前，实验组心理评分为（7.25±0.85）分，生理评分为（9.56±0.88）分，环境评分为（9.57±0.93）分，社会评分为（9.96±0.91）分；对照组心理评分为（7.36±0.80）分，生理评分为（9.48±0.81）分，环境评分为（9.75±0.99）分，社会评分为（9.91±0.98）分，两组相比差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
护理后，实验组心理评分为（14.03±1.54）分，生理评分为（14.82±1.21）分，环境评分为（15.69±1.22）分，社会评分为（16.55±1.32）分；对照组心理评分为（11.52±1.03）分，生理评分为（11.29±1.28）分，环境评分为（12.70±1.01）分，社会评分为（13.83±1.14）分。实验组各项评分改善情况优于对照组，生存质量较高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床上将早期发现和早期治疗作为处理乳腺癌的主要原则，以维护患者身心健康，避免不良后果。术后患者的心理问题是影响术后早期康复的关键，焦虑、烦躁、抑郁和自卑等不良心理问题还大大降低患者术后生存质量，因此，必须重视术后患者的心理状况，并采取有效护理给予疏导，以此缓解不良情绪，减轻较大的心理压力，加快早期康复，提高生存质量。术后有关患者心理护理的传统方式为常规护理，以严格监测病情、做好日常查房工作为主，并不能有效缓解患者不良情绪，必须寻求一种适用于术后心理的护理模式[3]。优质心理护理是近年来兴起的一种新型模式，具有质量高、针对性强等优点，以维护患者心理健康为主要目的，从各方面给予患者优质指导。在本文研究中，实施优质心理护理的实验组生存质量较高，心理评分由（7.25±0.85）分提高至（14.03±1.54）分，生理评分由（9.56±0.88）分提高至（14.82±1.21）分，环境评分由（9.57±0.93）分提高至（15.69±1.22）分，社会评分由（9.96±0.91）分提高至（16.55±1.32）分，评分高于实施常规护理的对照组，表明优质心理护理的作用显著。
综上认为，乳腺癌术后患者的优质心理护理效果较好，应予以推广。
参考文献：
[1]张方梅.心理护理对乳腺癌术后患者康复的促进作用[J].中国药物经济学.2013，19（20）：58-59.
[2]张振红，贾巧玲，王海荣.心理护理干预对乳腺癌术后患者心理健康状况的影响[J].中国社区医师（医学专业）.2012，11（13）：61-62.
[3]郝改艳.乳腺癌术后患者心理护理分析[J].吉林医学.2013，10（20）：46-47.
关键词：乳腺癌术后；综合心理护理；效果
*作者简介：作者简介：徐朵（1983· 12 ·24），女，籍贯：浙江台州，汉族，本科，职称：护师，研究方向：外科护理。
【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）07-0219-01
乳腺癌属于恶性肿瘤，对患者身心健康具有一定威胁，发病人群中女性约占99%，男性占1%[1]。外科手术是主要的治疗方法，通过保乳手术、全乳房切除术达到治疗效果。由于手术治疗可对患者身体造成不适，患者不仅需要承受躯体疼痛，还要承受手术对心理造成的打击。因此，术后极易产生不良心理，威胁心理健康[2]。现搜集2013年2月-2014年2月我院接收的乳腺癌术后56例患者，对其优质心理护理的方法及效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 搜集2013年2月-2014年2月我院接收的乳腺癌术后56例患者，按照就诊日期单双号分为实验组、对照组。实验组共28例，平均年龄是（45.27±2.17）岁，年龄范围是33-75岁，均为女性。对照组共28例，平均年龄是（46.15±3.22）岁，年龄范围是32-76岁，均为女性。实验组、对照组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法： 对实验组进行优质心理护理，对对照组进行常规护理。常规护理由护理人员做好日常查房工作，患者出现异常表现时及时通知主治医生，对患者病情进行严密监测。优质心理护理具体如下：
（1）心理评估：对患者基本资料进行了解，包括患者家庭状况、经济情况、文化程度、性格、职业、情绪等，对患者的家庭成员、社会关系、朋友同事等社会支持系统进行评估，找出患者形成不良心理的主要原因，并根据原因制定针对性护理措施。
（2）科学宣教：很多患者对疾病的基础知识了解较少，或者存在不良认知及错误认知，易产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，加大心理负担。应做好对术后患者的科学宣教，促使患者正确认识疾病，改正不良认知及错误认知，形成乐观、积极的心态，消除不良情绪，减轻心理负担。科学宣教的内容包括发生机制、危险因素、治疗手段、术后康复措施、预后等，重点讲解术后康复措施，提高患者依从性。
（3）心理疏导：手术结束后，及时告知患者手术成功，避免患者对手术是否顺利完成过于担心，产生不良心理。查房管理时，态度应亲切，语气应友好，与患者多交流、多沟通，经常询问患者感受，建立相互和谐、良好的护患关系。针对患者提出的问题应及时解答，消除疑惑。通过聊天方式告知患者乳腺癌的可控制性，向患者讲解临床控制效果的真实病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。对患者进行心理疏导的同时，做好对患者家属、同事和朋友的相关工作，叮嘱其加强对患者的关心及关爱，给予必要的精神支持及力量。
（4）自我放松：教会患者自我减压及自我放松的方式，提高患者自我保健意识，积极进行自我情绪调节。可在患者床头放置播放器，播放舒缓、积极向上的音乐，为患者建立比较愉悦、轻松的氛围。
护理前和护理后，分别对实验组、对照组生存质量进行评分，并比较。生存质量包括心理、生理、环境、社会四方面。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ？检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
护理前，实验组心理评分为（7.25±0.85）分，生理评分为（9.56±0.88）分，环境评分为（9.57±0.93）分，社会评分为（9.96±0.91）分；对照组心理评分为（7.36±0.80）分，生理评分为（9.48±0.81）分，环境评分为（9.75±0.99）分，社会评分为（9.91±0.98）分，两组相比差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
护理后，实验组心理评分为（14.03±1.54）分，生理评分为（14.82±1.21）分，环境评分为（15.69±1.22）分，社会评分为（16.55±1.32）分；对照组心理评分为（11.52±1.03）分，生理评分为（11.29±1.28）分，环境评分为（12.70±1.01）分，社会评分为（13.83±1.14）分。实验组各项评分改善情况优于对照组，生存质量较高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床上将早期发现和早期治疗作为处理乳腺癌的主要原则，以维护患者身心健康，避免不良后果。术后患者的心理问题是影响术后早期康复的关键，焦虑、烦躁、抑郁和自卑等不良心理问题还大大降低患者术后生存质量，因此，必须重视术后患者的心理状况，并采取有效护理给予疏导，以此缓解不良情绪，减轻较大的心理压力，加快早期康复，提高生存质量。术后有关患者心理护理的传统方式为常规护理，以严格监测病情、做好日常查房工作为主，并不能有效缓解患者不良情绪，必须寻求一种适用于术后心理的护理模式[3]。优质心理护理是近年来兴起的一种新型模式，具有质量高、针对性强等优点，以维护患者心理健康为主要目的，从各方面给予患者优质指导。在本文研究中，实施优质心理护理的实验组生存质量较高，心理评分由（7.25±0.85）分提高至（14.03±1.54）分，生理评分由（9.56±0.88）分提高至（14.82±1.21）分，环境评分由（9.57±0.93）分提高至（15.69±1.22）分，社会评分由（9.96±0.91）分提高至（16.55±1.32）分，评分高于实施常规护理的对照组，表明优质心理护理的作用显著。
综上认为，乳腺癌术后患者的优质心理护理效果较好，应予以推广。
参考文献：
[1]张方梅.心理护理对乳腺癌术后患者康复的促进作用[J].中国药物经济学.2013，19（20）：58-59.
[2]张振红，贾巧玲，王海荣.心理护理干预对乳腺癌术后患者心理健康状况的影响[J].中国社区医师（医学专业）.2012，11（13）：61-62.
[3]郝改艳.乳腺癌术后患者心理护理分析[J].吉林医学.2013，10（20）：46-47.