目的探讨腹腔镜手术治疗80岁以上高龄结直肠癌的安全性和可行性。方法对行腹腔镜手术的54例80岁以上高龄结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果中转开腹手术3例,中转率5.56%(3/54)。51例顺利完成腹腔镜手术,其中右半结肠切除术4例,横结肠切除术1例,乙状结肠切除术13例,全结肠切除术1例,高位直肠前切除术12例,低位直肠前切除术7例,超低位直肠前切除术4例,腹会阴切除术4例,Hart-mann术1例,姑息造瘘术4例。平均手术时间(318.82±105.72)min,中位出血量100 mL,切除淋巴结(10.18±7.32)个,术后开始进食时间(5.20±2.58)d,术后住院时间(13.29±4.89)d。术后30 d内并发症总发生率为27.45%(14/51),发生肺部感染4例(7.84%,4/51),急性心肌梗死1例,吻合口瘘1例,切口感染2例,尿潴留4例,术后早期肠梗阻2例,无术后死亡。全组患者术后随访1～90个月,中位随访28个月,其中3例失访,随访率94.12%(48/51)。术后死亡23例,其中肿瘤相关原因死亡16例,7例为非肿瘤原因死亡。所有患者术后1、3、5年生存率分别为85.0%、54.0%和41.1%,根治术后1、3年无瘤生存率分别为86.1%、67.5%。结论腹腔镜手术治疗80岁以上高龄结直肠癌是安全可行的。