七问腋臭手术

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  腋臭的话匣子一打开,读者朋友们在恍然大悟的同时,叽叽喳喳讨论起来。“腋臭治疗确实应该慎重,根据异味的轻重和个人体质,要选择最妥当的方式”;“令人心动的‘微创’‘一次性根治’,哥淡定地一笑而过”……当然,更多的还是对“改良小切口皮肤翻转直视下腋下大汗腺切除手术”的关注。
  
  改良小切口腋下大汗腺切除手术刀口大吗?疤痕明显吗?复发率如何?我做过激光,可以再做手术吗?
  改良小切口腋下大汗腺切除术的手术切口长度在2~3厘米,术后腋下切口是平整的,非疤痕体质的患者术后一般不会留下明显的疤痕。随着时间的推移,一般半年左右,切口颜色会逐渐褪色直至白色。
  手术很安全,不会有上肢活动障碍的并发症。治愈率目前保持在90%~95%。复发率很低,在5%~10%。手术后如果发生复发或异味残留的情况,可选择下一步的治疗措施,如外用药物、注射补救以及再次手术等。
  曾经做过激光、微创手术,甚至传统切皮手术等治疗,虽然再次手术的治愈率会相应有所降低,但这是目前最好的补救措施。
  
  改良小切口腋下大汗腺切除手术是在局部麻醉下,将腋下大汗腺、毛囊一并切除。没有大汗腺,汗液怎么排泄啊?
  改良小切口手术清除的是腋下的顶泌汗腺(即大汗腺),部分小汗腺是保留的,所以术后腋下仍然会有少量出汗,但这是没有异味的。由于人体好几个部位都存在大汗腺,且全身皮肤均分布有小汗腺,所以不会因为手术导致汗液没有排泄的出路,更不会影响健康。
  
  原打算暑假去做腋臭手术的,但朋友说天气太热,出汗多,术后伤口出汗肯定很痛,说不定还被感染,就没做。现在入秋了,适合做吗?
  腋臭手术对季节、时间没有特别的讲究,能安排出术后一周左右的休假即可。因为恢复期间上肢活动相对不方便,特别是前三天,由于腋下有较多敷料加压包扎,上肢需限制大幅度活动,生活也无法完全自理。夏季如果能保证术后有相对凉快的休养环境,比如家中安装有空调等,也不会影响创面的愈合。
  
  我是健身教练,术后一周以后就可以上班吗,游泳可以吗?
  腋臭术后一般需来院换药2~3次,住的特别远或者外地患者,可在术后第一次来院拆除腋下包扎后,回当地医院行伤口换药。一般手术后2~3天拆除腋下包扎,即可恢复基本生活的自理,可以从事非体力活动的工作;两周左右可以恢复正常活动;体育运动术后一月方可进行。至于术后一周左右是否可以上班,请根据上述情况和患者的工作性质来定。
  手术后伤口顺利愈合通常需要2~3周时间,愈合后即可以洗澡、碰水,甚至进行诸如你所说的游泳活动等,但前提一定是伤口完全愈合,因为存在一定比例的切口延迟愈合。
  
  腋臭手术前患者需要做什么准备?
  腋臭手术前需要进行血常规、出凝血时间的检测;如果有感冒、发热以及其他正在治疗的疾病,应待痊愈后再做;女孩子还需要避开月经期。手术当日准备一件宽松的开衫,术后需要贴身反穿开衫以减少肩关节的活动。手术前还应做好腋下局部及全身的清洁卫生工作,因为术后有一段时间不方便洗澡。
  
  我家孩子腋臭味很重,是不是18周岁以下孩子绝对不可以做?应该选用哪些药物来控制?
  如果腋臭程度比较轻,一般不建议在18岁以下手术,因为随着孩子身体的发育,会有少量新生的大汗腺,容易导致复发。可以考虑药物控制。要保持腋下局部清洁,勤洗澡,剃净腋毛,用医用碘酒或医用酒精消毒(酒精过敏者禁用)。年龄很小的患儿可以使用一些止汗液,其性质相对温和,对皮肤损伤小,在购买时需要确保产品品牌的可靠性;症状严重者可应用正规药房出售的腋臭外用药水或粉剂。
  如果目前症状比较严重,影响孩子正常学习、交往的话,也不是完全不可以考虑手术,但必须综合考虑,慎之又慎!
  
  腋下大汗腺切除后,腋臭还会遗传给下一代吗?本人会不会发生异味转移,比如转移到阴部、脚部?
  腋臭具有遗传性和家族性,手术不会改变遗传。术后狐臭味道转移的说法仅流传于网上,没有切实的医学证据,也没有相关正式文献的报道。我们长期随访了大量术后患者,没有发现一例证实是由于手术导致“味道转移”的。
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