经口腔前庭入路腔镜手术在甲状腺癌中央区淋巴结清扫中的有效性研究

来源 :临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tingyuan2009
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目的:探讨经口腔前庭入路腔镜手术在甲状腺癌中央区淋巴结清扫中的效果。方法:根据纳入标准,确定行经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)患者20例(TOETVA组),在同样标准下,按照性别、年龄匹配行传统开放甲状腺手术患者20例(开放组),收集分析两组患者的临床资料、手术相关数据、淋巴结清扫数及术后并发症。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。结果:TOETVA组和开放组患者的年龄、BMI、肿瘤大小及桥本甲状腺炎患者数的差异均无统计学意义(P>0.05);TOETVA组的手术时间[(117.30±10.54) min]及术后引流量[(146.05±30.66) mL]显著高于开放组[(59.05±6.40) min,(77.90±22.18) mL],均P<0.001。开放组患者术后24 h疼痛较TOETVA组更强烈(P<0.05)。两组清扫的总中央组淋巴结数目、喉前淋巴结数目及气管前淋巴结数目相似,最终阳性淋巴结数目无明显差异;但TOETVA组清扫的气管旁淋巴结数目[(7.8±4.2)枚]较开放组[(6.4±3.9)枚]更多,P<0.05。两组术后并发症的差异无统计学意义。TOETVA组患者术后6个月瘢痕美容评估与评级得分(0.77±0.58)明显低于开放组(4.30±1.54),P<0.001。结论:在中央区淋巴结清扫中,TOETVA与传统开放甲状腺手术的清扫效率相似,对于特殊解剖区域,腔镜手术效率更高;同时TOETVA不增加相关并发症发生率,且美容效果好。
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