【摘 要】
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目的探索单孔胸腔镜（S-VATS）肺叶切除术治疗肺癌的可行性和疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月同一手术组连续完成的140例S-VATS（S-VATS组）与同期60例三孔胸腔镜（M-VATS，M组）肺叶切除并淋巴结清扫治疗肺癌的病例资料。S-VATS按手术顺序分4个亚组（A、B、C、D），每组35例。比较各组患者的手术时间、淋巴结清扫站数及个数、术中出血量、术后胸腔引流和术后住院时
【机 构】
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221009 东南大学附属徐州市中心医院胸外科,221009 东南大学附属徐州市中心医院胸外科,221009 东南大学附属徐州市中心医院胸外科,221009 东南大学附属徐州市中心医院胸外科,2210
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目的探索单孔胸腔镜（S-VATS）肺叶切除术治疗肺癌的可行性和疗效。
方法回顾性分析2013年1月至2016年1月同一手术组连续完成的140例S-VATS（S-VATS组）与同期60例三孔胸腔镜（M-VATS，M组）肺叶切除并淋巴结清扫治疗肺癌的病例资料。S-VATS按手术顺序分4个亚组（A、B、C、D），每组35例。比较各组患者的手术时间、淋巴结清扫站数及个数、术中出血量、术后胸腔引流和术后住院时间的差异。
结果各组患者的年龄、性别、体质量指数、并发症和肿瘤大小等差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者无中转开胸，切缘均阴性。手术时间A组（200.3±46.3）min显著长于B组（170.9±27.7）min、C组（154.6±25.0）min、D组（142.6±32.8）min和M组（137.3±27.7）min（P<0.05）；B组显著长于D组和M组（P<0.05）；C组则显著长于M组（P=0.026）；D组与M组差异无统计学意义（P=0.996）。术中出血量A组（304.3±119.0）ml，明显多于B组（282.9±89.1）ml、C组（232.9±82.2）ml、D组（202.8±72.7）ml和M组（200.0±70.7）ml（P<0.05）；B组显著多于D组和M组（P<0.05）；而C组、D组与M组差异无统计学意义（P>0.05）。此外，A组术中血管误伤6例，中转多孔VATS 7例，较其他组显著增加（P<0.05）；A组术后疼痛较其他组更显著（P<0.05）。各组淋巴结清扫、术后并发症、术后胸腔引流和术后住院时间均无显著性差异（P>0.05）。
结论S-VATS肺叶切除术治疗肺癌可行、有效，其学习曲线大约是70例，但与M-VATS比较并无明确优势。
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