慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用尼可刹米的临床思维

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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭时动脉血气的特点为低氧血症伴高碳酸血症,氧疗和呼吸兴奋剂是最常用的2种治疗手段.氧疗可改善缺氧,但不能纠正CO2潴留,且因吸氧削弱低氧对呼吸的刺激,有可能加重CO2潴留.呼吸兴奋剂使用方便、经济、易于推广.但因其疗效不一,在COPD合并呼吸衰竭中的地位长期存在争议[1~4].有作者[2,3]认为呼吸兴奋剂可提高呼吸中枢兴奋性,增加吸气驱动,改善通气,降低CO2分压(PaCO2);也有人[4]
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