厦门市不同吸烟类型与其他危险因素致肝癌效应修饰作用

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目的 评价不同类型吸烟暴露的单独效应,并分析吸烟在肝癌发病中的效应修饰作用.方法 采用病例对照研究方法,对345例肝癌病例和961例健康对照进行危险因素调查,采集血液标本进行HBsAg、抗-HCV和黄曲霉毒素(AFB1)白蛋白加合物等含量的检测,针对潜在的危险因素应用多元logistic回归分析评价调整的危险比(AOR)和95%CI.结果 女性被动吸烟暴露与肝癌有关联(AOR=2.35,95%CI:1.19~4.07);男性规律的吸烟与肝癌有关联(AOR=2.27,95%CI:1.14~3.31).在男性,吸烟与慢性乙肝病毒感染有正相关交互作用,交互效应超额相对危险比(RERI)为98.70,归因交互效应百分比(AP)为81.0%(u=2.11,P=0.02);在女性,吸烟与血清AFB1白蛋白加合物浓度有正相关交互作用,交互效应RERI为2.69,归因交互效应AP为50.0%(u=2.60,P=0.01).结论 吸烟与肝癌的关联性有性别差异,尤其是在慢性病毒感染和具有较高浓度的AFB1白蛋白加合物浓度的人群中应控制吸烟。

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