我院用自行设计制造的气管支架放置定位器（以下简称定位器）辅助放置气管支架，取得明显效果，现报告如下。 临床资料本组6例，男4例，女2例。年龄：38～ 67岁。食管癌术后胃-气管瘘1例，气管癌性狭窄3例，气管插管后瘢痕性环形狭窄2例（其中1例在外院已放置1个记忆合金支架，但位置过高，不仅未扩张狭窄下段，而且受支架刺激，下段狭窄更严重）。狭窄病例狭窄段长6～7 cm，最狭窄者气管直径仅为0.3 cm。 材料 (1) Z型不锈钢带膜气管支架：由江苏西格玛医用实业有限公司提供。(2) 置入器：包括西格玛公司提供的支架输送器、带内芯的外鞘管以及我院自行设计制造的食管、气管支架放置定位器（图1，已获专利）。外鞘管经过我们改进，下缘带金属环，末端有分支开口接氧气（已申请专利）。(3) 辅助设备：PENTAX FB-19H纤维支气管镜和岛津800mA X线机。 支架放置方法 (1) 支架选择：根据CT或断层胸片或支气管镜检查了解病变长度、位置和正常部位气管的内径而选择支架，通常支架长度比病变长2～4 cm，直径略小于正常部位气管的内径(胃-气管瘘者，支架外径比气管内径大1 mm)。(2) 外鞘管定位：患者准备同支气管镜检查。支气管镜经口腔插入，测量病灶下方1～2 cm处至牙垫距离（此距离=病灶上缘距牙垫距离+病变长度+1～2 cm）（透视下操作时，可根据造影剂或支气管镜投影平病灶下缘1～2 cm处做体表标记）。通过活检孔插入导丝，退出支气管镜。沿导丝快速插入带内芯的外鞘管通过病灶后拔出内芯，留置外鞘管保持气道通畅。调节外鞘管，使外鞘管平牙垫外缘的刻度等于病灶下缘1～2 cm处至牙垫外缘的距离（透视下操作时，使外鞘管下缘金属环投影与体表标记重叠，无金属环的外鞘管，可用与外鞘管等长的钢丝插入外鞘管代替金属环）。(3) 调节定位器：按下列公式调节定位器游动卡至顶端的距离：L(cm)=42.5 -S1+S2。L为定位器游动卡至顶端的距离，42.5 cm为支架输送器顶推管的长度。S1为外鞘管插入深度，S2为支架长度。(4) 放置支架：用定位器顶端顶住门齿处牙垫，定位器长柄略往外倾（以免游动卡影响支架输送器插入），从外鞘管内迅速插入支架输送器（可不考虑外鞘管是否移位），扶正定位器，快速拔出外鞘管及支架输送器外管，释放支架（顶推管的移动会被游动卡阻止在预定位置）（图2）。退出外鞘管和输送器。