减重代谢手术效果评价系统的应用

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目的:应用减重代谢手术效果评价系统(bariatric analysis and reporting outcome system,BAROS)评价肥胖病人减重代谢手术的效果.方法:入组105例减重代谢术肥胖病人.按术后随访时间分为4组,分别为术后3~12个月(40例)、13~36个月(38例)、37~60个月(16例)和>61个月(11例).采用中文版本BAROS,分析病人术后的多余体重下降率(percentage of excess weight loss,%EWL)、肥胖相关合并症改善、生活质量及术后并发症和再手术,评价病人手术效果.结果:所有病人均完成BAROS评价,随访(26.26±25.51)(3~114)个月.与术前相比,各组术后体质量指数均明显降低(P值均<0.001).各组%EWL依次为57.3%±17.6%、83.5%±11.4%、84.9%±8.2%和88.2%±8.9%(P<0.001).肥胖相关合并症在术后都得到较好改善,其中2型糖尿病缓解率69.77%,高脂血症缓解率98.15%.生活质量平均得分1.59±0.49.生活质量评定为“好”和“非常好”的病人为86.70%,无评价为“差”和“非常差”的病人,各组之间生活质量评价构成比差异无统计学意义(χ2=7.506,P=0.277).共18例出现并发症,1例再手术.BAROS评价结果显示手术效果评定为“极好”和“很好”为89.6%,无评价为“失败”的病人,各组间效果评价构成比差异无统计学意义(χ2=6.682,P=0.670).结论:BAROS可用于肥胖病人减重代谢手术的效果评价,术后短期与中、长期的病人均达到较好的评价效果.
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