急性二尖瓣乳头肌断裂抢救成功1例

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患者 男,58岁,体重70 kg.劳累后突发呼吸困难、心慌气短伴全身出汗、四肢厥冷15 h,于2007年8月10日急诊入院.既往无外伤史,无冠心病病史.体格检查:端坐呼吸,呼吸急促,口唇轻度发绀.心尖区可闻及3/6级收缩期杂音并向腋部传导,两肺可闻及弥漫性水泡音,双下肢轻度紫绀.心电图:窦性心动过速、偶发异位性早搏、Ⅰ度房室传导阻滞、T波异常、左心房增大.胸部X线片:两肺斑片状密度增高影,考虑肺水肿.超声心动图:二尖瓣前叶乳头肌断裂;左室收缩功能正常、舒张功能明显减低;二尖瓣重度反流、三尖瓣中度反流;肺动脉收缩压增高为49.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。

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