先天性食管闭锁新生儿手术前后的护理

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总结28例先天性食道闭锁患儿手术前后的护理经验。术前通过调整体位,尽量减少胃液反流,口腔持续负压吸引,定期吸痰等措施重点加强气道护理,建立静脉营养通道,利用治愈患儿家属现身说法的方式降低本组患儿家属的心理负担;术后采用鼻翼胶布及面部安普贴妥善固定鼻胃管,保证通畅引流及一定压力梯度的胸腔闭式引流,合理使用镇静镇痛药、非营养性吸吮及抚摸等方法落实疼痛的管理,术后妥善固定好气管插管,注意加强气道湿化及应用浅层吸痰法加强气道管理,根据体质量调整肠外营养并尽早给予肠内营养加强支持治疗。本组28例患儿胃管均未出现意外脱管,术部伤口愈合良好,24例痊愈出院,2例放弃治疗,2例死亡,治愈率86%。
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