【摘 要】
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目的 探讨颈胸段脊柱肿瘤前后联合入路全脊椎切除方式、内固定重建技术及其预后.方法自1999年6月至2004年6月,对11例颈胸段脊柱(C7～T4)骨肿瘤患者实施全脊椎切除术.其中原发性骨肿瘤9例,包括骨巨细胞瘤4例,软骨肉瘤3例,动脉瘤样骨囊肿2例.转移性肿瘤2例,原发灶来源于甲状腺癌、前列腺癌各1例.经前后联合入路行单椎节切除9例、两个椎节切除2例.经一期或二期前后联合入路行肿瘤切除与内固定重建
【机 构】
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325000,温州医学院附属第一医院骨科,325000,温州医学院附属第一医院神经外科,上海第二军医大学附属长征医院骨科,上海第二军医大学附属长征医院骨科,325000,温州医学院附属第一医院骨科,3
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目的 探讨颈胸段脊柱肿瘤前后联合入路全脊椎切除方式、内固定重建技术及其预后.方法自1999年6月至2004年6月,对11例颈胸段脊柱(C7～T4)骨肿瘤患者实施全脊椎切除术.其中原发性骨肿瘤9例,包括骨巨细胞瘤4例,软骨肉瘤3例,动脉瘤样骨囊肿2例.转移性肿瘤2例,原发灶来源于甲状腺癌、前列腺癌各1例.经前后联合入路行单椎节切除9例、两个椎节切除2例.经一期或二期前后联合入路行肿瘤切除与内固定重建.前路采用钛网/植骨加Orion、Zephir等带锁钢板内固定,后路SUMMIT、Vertex内固定系统重建.结果术后随访1年至4年,所有患者局部疼痛和神经症状均有改善或缓解,7例患者神经功能完全恢复.1例软骨肉瘤患者术后2年局部复发,1例骨巨细胞瘤1年后局部复发,但神经功能无下降.其余患者均在进一步随访中.结论可根据肿瘤的性质和侵犯部位、患者对手术耐受力、预期寿命等选择相应的颈胸段前后联合入路手术进行全脊椎切除术.全脊椎切除能显著降低颈胸段脊柱原发性骨肿瘤局部复发率,改善脊髓神经功能,提高手术疗效.颈胸段脊柱全脊椎切除技术具有较高的难度及风险,应注意熟悉局部的解剖结构,防止或降低手术并发症的发生。
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