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目的
探讨新生儿晚发败血症(late onset sepsis，LOS)的影响因素及与近期预后的关系。
方法回顾性分析2010年1月至2015年12月在中国医科大学附属盛京医院第二新生儿科住院、出生体重≤1 200 g、诊断LOS的极低及超低出生体重儿的临床资料。同期住院、相同出生体重、无LOS早产儿作为对照组。比较两组母孕期、新生儿特点，采用多因素Logistic回归法分析LOS的影响因素并了解LOS的近期预后。
结果同期住院符合条件新生儿381例。LOS组新生儿138例(36.2%，138/381)，平均胎龄(29.4±2.1)周，平均出生体重1 064(953，1 126)g；发生LOS平均年龄(19.8±11.0)d，平均住院时间55(43，72)d。对照组243例，平均胎龄(29.3±2.0)周，平均出生体重1 060(955，1144)g，平均住院时间49(37，63)d。LOS组血培养阳性97例(70.3%，97/138)，死亡8例(5.8%，8/138)，均为血培养阳性者。LOS组机械通气时间、开始胃肠喂养及达全肠喂养时间、中心静脉导管留置时间、住院时间均明显长于对照组。多因素分析显示，中心静脉导管留置时间(OR 1.039，95%CI 1.012-1.067，P＝0.004)是LOS独立危险因素。LOS组新生儿不良预后发生率明显高于对照组[脑损伤(20.3%比10.3%)，坏死性小肠结肠炎(9.4%比2.9%)、早产儿视网膜病(10.9%比3.7%)及胆汁淤积症(19.6%比11.9%)](P<0.05)，差异有统计学意义。
结论多种因素与LOS发生有关，中心静脉导管留置是LOS发生的独立危险因素，LOS新生儿不良预后发生率增加。