外侧入路联合改良前侧入路治疗肘关节三联征疗效观察

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目的 探讨外侧入路联合改良前侧入路治疗肘关节三联征的疗效.方法 2018年1月-2020年10月,笔者应用外侧入路联合改良前侧入路治疗肘关节三联征共13例,其中男10例,女性3例,年龄22 ~50岁,平均(35.45±8.13)岁.致伤原因:撞击伤8例,摔伤3例,坠落伤2例.尺骨冠状突骨折采用O\'Driscoll分型:A2型8例,A1型3例,B2型2例;桡骨头骨折采用Mason分型:Ⅱ型9例,Ⅰ型3例,Ⅲ型2例.观察肘关节稳定性、活动度、异位骨化、神经症状等并发症.采用Mayo评分评估肘关节功能.采用Broberg Morrey评分评估退行性变程度.结果 13例患者均获得随访,随访时间15~ 23个月,平均(17.51±4.1)个月,骨折愈合时间9~16周,平均(12.5±2.7)周.末次随访时,所有患者肘关节均稳定.伸直受限度:5°~10°,平均(7.6°±1.8°).屈曲活动度:125°~138°,平均(129°±3.9°).旋前活动度:61° ~79°,平均(71.3°±5.3°).旋后活动度:64°~75°,平均(70.1 °±3.1 °).患者MEPS评分为84~95分,平均93分.其中优11例,良2例.在Broberg Morrey分级中,10例无关节退变表现,3例出现1级关节轻度退变表现.结论 外侧入路联合改良前侧入路操作相对安全、简单,可有效减少肘关节三联征术后并发症发生,有利于患者术后关节功能恢复.
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