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目的 比较老年股骨粗隆间骨折患者应用防旋股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与近端解剖钢板(ALP)的疗效.方法 前瞻性选取2016年2月至2019年4月淮南市新华医院收治的股骨粗隆间骨折患者70例,按照随机数字表法将其均分PFNA组(n=35)和ALP组(n=35).PFNA组行PFNA治疗,ALP组行ALP治疗.比较2组术中情况、手术效果、术后恢复情况及手术前后骨代谢指标[I型前胶原基端前肽(PINP)及血清I型胶原C端肽(CTX)]水平变化,观察2组患者并发症发生情况.结果 PFNA组手术时间、术中出血量、术中引流量、切口长度、住院时间、下地活动时间及骨折愈合时间分别为(56.21±5.42)min、(96.62±9.35)mL、(25.28±2.58)mL、(6.35±1.24)cm、(10.02±0.51)d、(7.31±0.72)d、(8.68±0.85)周,均显著优于ALP组[(98.41±8.25)min、(145.12±8.54)mL、(56.42±5.63)mL、(15.53±1.45)cm、(15.31±1.22)d、(8.94±0.83)d、(13.16±1.32)周],差异均有统计学意义(P0.05).手术后,PFNA组PINP水平高于ALP组[(85.73±8.46)ng/mL vs.(75.12±5.48)ng/mL],CTX低于ALP组[(486.16±44.22)ng/L vs.(520.29±51.28)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).PFNA组并发症发生率显著低于ALP组(5.71％vs.22.86％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA与ALP治疗老年股骨粗隆间骨折均有较好的效果,但PFNA能更有效改善患者术中情况及术后功能恢复情况,减少并发症的发生.