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【摘 要】 目的 对应用多层螺旋CT与MRI扩散加权成像技术对患有四肢软组织肿瘤疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行对比研究。方法 选择我院收治的术后确诊为四肢软组织肿瘤疾病患者84例，其中良性肿瘤疾病和恶性肿瘤疾病患者各42例。在手术治疗前首先采用多层螺旋CT技术对患者的病情进行诊断，定义为对照组；然后在采用MRI扩散加权成像技术对患者的病情进行诊断，定义为研究组。对比两组研究对象四肢软组织肿瘤疾病术前诊断结果与术后病理学检测结果的符合率、四肢软组织肿瘤疾病的误诊率和漏诊率。结果 研究组研究对象四肢软组织肿瘤疾病术前诊断结果与术后病理学检測结果的符合率明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）；四肢软组织肿瘤疾病的误诊率和漏诊率明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论 应用MRI扩散加权成像技术对患有四肢软组织肿瘤疾病的患者的病情实施诊断的临床价值明显高于多层螺旋CT技术。
【关键词】 多层螺旋CT MRI扩散加权成像 四肢软组织肿瘤 诊断
软组织肿瘤疾病通常情况下会出现在四肢及躯干等人体的主要部位，其主要来源包括神经外胚叶和间胚叶两部分[1]。本次对应用多层螺旋CT与MRI扩散加权成像技术对患有四肢软组织肿瘤疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行对比研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2013年1月-2015年1月选择我院收治的术后确诊为四肢软组织肿瘤疾病患者84例，其中良性肿瘤疾病和恶性肿瘤疾病患者各42例。在手术治疗前首先采用多层螺旋CT技术对患者的病情进行诊断，定义为对照组；然后在采用MRI扩散加权成像技术对患者的病情进行诊断，定义为研究组。其中包括男性研究对象47例，女性研究对象37例；研究对象年龄32-85岁，平均年龄（57.9±6.4）岁；研究对象体重44-83kg，平均体重（55.7±6.2）kg；四肢软组织肿瘤患病时间1-18个月，平均患病时间（4.6±1.2）个月。研究对象上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
在手术治疗前首先采用多层螺旋CT技术对患者的病情进行诊断，定义为对照组，采用我院现有的多层螺旋CT机进行平面扫描，接着可以根据实际情况，实施增强扫面，整个扫描过程中患者应该保证处于仰卧位，层厚水平控制在10mm，工作电压水平设定为120kV，工作电流水平设定为125-150mA之间，矩阵面积控制在512*512。然后在采用MRI扩散加权成像技术对患者的病情进行诊断，定义为研究组，采用我院现有的核磁扫面议，进行相同层面的T1WI、T2WI、DWI扫描，DWI序列采用自旋平面回波技术进行操作，在冠状、矢状、横断面三个不同状态进行成像，TR水平设定为6000msec，TE水平设定为45msec，FOV水平控制在220-320mm之间，DWI序列采集的时间控制在48s左右，扩散的敏感系数水平分别设定为0，500s/mm2[2]。对比两组研究对象四肢软组织肿瘤疾病术前诊断结果与术后病理学检测结果的符合率、四肢软组织肿瘤疾病的误诊率和漏诊率。
1.3 观察指标
选择两组的四肢软组织肿瘤疾病术前诊断结果与术后病理学检测结果的符合率、四肢软组织肿瘤疾病的误诊率和漏诊率等两项内容作为观察指标。
1.4 数据处理方法
统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
2.1 四肢软组织肿瘤疾病术前诊断结果与术后病理学检测结果的符合率
研究组研究对象四肢软组织肿瘤疾病术前诊断结果与术后病理学检测结果的符合率明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。详见表1。
表1 两组四肢软组织肿瘤疾病术前诊断结果与术后病理学检测结果的符合率[n（%）]
2.2 四肢软组织肿瘤疾病的误诊率和漏诊率
研究组四肢软组织肿瘤疾病的误诊率和漏诊率明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。详见表2。
表2 两组四肢软组织肿瘤疾病的误诊率和漏诊率比较[n（%）]
3 讨论
四肢软组织肿瘤疾病的临床发病率相对较低，种类大多数以良性为主，类型也相对繁多，通过情况下可以通过手术方式进行直接切除处理。但近年来，一些存在位置较深、定性难度较大的四肢软组织肿瘤疾病的发病率呈现明显上升的发展趋势，在治疗前对肿瘤良恶性质进行确定显得尤为重要[3]。MRI技术可以在任意平面成像，且对软组织产生的分辨率水平较高，能够对四肢软组织肿瘤的实际位置、具体形态表现、与周围组织结构之间的解剖关系进行清晰真实的反映。DWI属于研究活体组织中分子扩散运动情况的一种成像方法，通过组织中的水分子扩散过程，对不同组织细胞的实际密度水平进行反映，包括一些密度较高的脂肪组织和密度较低的坏死组织[4]。
参考文献
[1] 王达进，周晟，谢志丹.四肢软组织肿块的MRI诊断[J].实用临床医学，2012，13（10）：103-104.
[2] 钟文新，张刚，楚二伟.13例四肢肌内黏液瘤的MRI诊断[J].广东医学院学报，2013，31（4）：410-411.
[3] 梁长华，毛华杰，陈阳阳，等.软组织滑膜肉瘤MRI、CT影像表现与鉴别诊断[J].实用癌症杂志，2013，28（3）：285-287.
[4] 吴文娟.MRI在软组织肿瘤及肿瘤样病变中的应用进展[J].中国癌症杂志，2012，22（9）：680-681.
【关键词】 多层螺旋CT MRI扩散加权成像 四肢软组织肿瘤 诊断
软组织肿瘤疾病通常情况下会出现在四肢及躯干等人体的主要部位，其主要来源包括神经外胚叶和间胚叶两部分[1]。本次对应用多层螺旋CT与MRI扩散加权成像技术对患有四肢软组织肿瘤疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行对比研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2013年1月-2015年1月选择我院收治的术后确诊为四肢软组织肿瘤疾病患者84例，其中良性肿瘤疾病和恶性肿瘤疾病患者各42例。在手术治疗前首先采用多层螺旋CT技术对患者的病情进行诊断，定义为对照组；然后在采用MRI扩散加权成像技术对患者的病情进行诊断，定义为研究组。其中包括男性研究对象47例，女性研究对象37例；研究对象年龄32-85岁，平均年龄（57.9±6.4）岁；研究对象体重44-83kg，平均体重（55.7±6.2）kg；四肢软组织肿瘤患病时间1-18个月，平均患病时间（4.6±1.2）个月。研究对象上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
在手术治疗前首先采用多层螺旋CT技术对患者的病情进行诊断，定义为对照组，采用我院现有的多层螺旋CT机进行平面扫描，接着可以根据实际情况，实施增强扫面，整个扫描过程中患者应该保证处于仰卧位，层厚水平控制在10mm，工作电压水平设定为120kV，工作电流水平设定为125-150mA之间，矩阵面积控制在512*512。然后在采用MRI扩散加权成像技术对患者的病情进行诊断，定义为研究组，采用我院现有的核磁扫面议，进行相同层面的T1WI、T2WI、DWI扫描，DWI序列采用自旋平面回波技术进行操作，在冠状、矢状、横断面三个不同状态进行成像，TR水平设定为6000msec，TE水平设定为45msec，FOV水平控制在220-320mm之间，DWI序列采集的时间控制在48s左右，扩散的敏感系数水平分别设定为0，500s/mm2[2]。对比两组研究对象四肢软组织肿瘤疾病术前诊断结果与术后病理学检测结果的符合率、四肢软组织肿瘤疾病的误诊率和漏诊率。
1.3 观察指标
选择两组的四肢软组织肿瘤疾病术前诊断结果与术后病理学检测结果的符合率、四肢软组织肿瘤疾病的误诊率和漏诊率等两项内容作为观察指标。
1.4 数据处理方法
统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
2.1 四肢软组织肿瘤疾病术前诊断结果与术后病理学检测结果的符合率
研究组研究对象四肢软组织肿瘤疾病术前诊断结果与术后病理学检测结果的符合率明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。详见表1。
表1 两组四肢软组织肿瘤疾病术前诊断结果与术后病理学检测结果的符合率[n（%）]
2.2 四肢软组织肿瘤疾病的误诊率和漏诊率
研究组四肢软组织肿瘤疾病的误诊率和漏诊率明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。详见表2。
表2 两组四肢软组织肿瘤疾病的误诊率和漏诊率比较[n（%）]
3 讨论
四肢软组织肿瘤疾病的临床发病率相对较低，种类大多数以良性为主，类型也相对繁多，通过情况下可以通过手术方式进行直接切除处理。但近年来，一些存在位置较深、定性难度较大的四肢软组织肿瘤疾病的发病率呈现明显上升的发展趋势，在治疗前对肿瘤良恶性质进行确定显得尤为重要[3]。MRI技术可以在任意平面成像，且对软组织产生的分辨率水平较高，能够对四肢软组织肿瘤的实际位置、具体形态表现、与周围组织结构之间的解剖关系进行清晰真实的反映。DWI属于研究活体组织中分子扩散运动情况的一种成像方法，通过组织中的水分子扩散过程，对不同组织细胞的实际密度水平进行反映，包括一些密度较高的脂肪组织和密度较低的坏死组织[4]。
参考文献
[1] 王达进，周晟，谢志丹.四肢软组织肿块的MRI诊断[J].实用临床医学，2012，13（10）：103-104.
[2] 钟文新，张刚，楚二伟.13例四肢肌内黏液瘤的MRI诊断[J].广东医学院学报，2013，31（4）：410-411.
[3] 梁长华，毛华杰，陈阳阳，等.软组织滑膜肉瘤MRI、CT影像表现与鉴别诊断[J].实用癌症杂志，2013，28（3）：285-287.
[4] 吴文娟.MRI在软组织肿瘤及肿瘤样病变中的应用进展[J].中国癌症杂志，2012，22（9）：680-681.