【摘 要】
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目的 探究重度颅脑外伤病人血清T细胞激活性低分泌因子（RANTES）、γ-干扰素诱导蛋白10（IP-10）水平及其与预后的关系。方法 选取2016年1月至2019年7月中国人民解放军第四军医大学第二附属医院诊治的颅脑外伤病人174例进行研究，根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）将病人分为轻度组（n=58例）、中度组（n=58例）、重度组（n=58例），并选取同期体检健康者58例进行对照研究（健康组）。酶
【机 构】
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中国人民解放军第四军医大学第二附属医院急诊科
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目的 探究重度颅脑外伤病人血清T细胞激活性低分泌因子（RANTES）、γ-干扰素诱导蛋白10（IP-10）水平及其与预后的关系。方法 选取2016年1月至2019年7月中国人民解放军第四军医大学第二附属医院诊治的颅脑外伤病人174例进行研究，根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）将病人分为轻度组（n=58例）、中度组（n=58例）、重度组（n=58例），并选取同期体检健康者58例进行对照研究（健康组）。酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清RANTES、IP-10水平；Pearson法分析重度颅脑外伤病人血清RANTES水平与IP-10的相关性；比较两组不同预后重度颅脑外伤病人血清RANTES、IP-10水平；采用受试者操作特征曲线（ROC）评价血清RANTES、IP-10对重度颅脑外伤病人预后的评估价值。结果 颅脑外伤病人血清RANTES[（1.36±0.38）μg/L、（1.68±0.43）μg/L、（2.06±0.60）μg/L]、IP-10[（247.49±54.45）ng/L、（290.53±62.76）ng/L、（362.18±68.82）ng/L]水平均显著高于健康者（0.88±0.27）μg/L、（194.08±48.33）ng/L（P＜0.05），且血清RANTES、IP-10水平随疾病程度加重而升高；重度颅脑外伤病人血清RANTES水平与IP-10呈正相关（P＜0.05）；预后不良亚组重度颅脑外伤病人血清RANTES（2.45±0.68）μg/L、IP-10（406.32±72.45）ng/L均明显高于预后良好亚组（1.73±0.45）μg/L、321.29±63.37)ng/L（P＜0.05）；血清RANTES、IP-10水平预测重度颅脑外伤病人不良预后的曲线下面积（AUC）分别为0.82、0.80，截断值分别为2.02μg/L、355.31 ng/L，此时对应灵敏度分别为72.0%、72.0%，特异度分别为87.9%、78.8%；两者联合对重度颅脑外伤病人的不良预后预测价值的曲线下面积为0.90，特异度及灵敏度为84.8%、88.0%。结论 重度颅脑外伤病人血清RANTES、IP-10水平均升高，检测血清RANTES、IP-10水平有利于评估病人预后情况，两者联合可有效提高对重度颅脑外伤病人不良预后的诊断效能。
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