手术室护理干预对骨科手术切口感染的影响探析

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  摘要:目的探究手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染。方法收集80例2018年1月至2019年12月我院骨科手术的患者作为研究对象,不限性别,年龄18~75周岁。随机将其分为干预组和对照组,每组40例。对照组实施常规护理干预,干预组实施手术室护理干预。观察两组手术相关临床指标及切口感染发生率。结果干预组手术时间、起始下床活动时间及住院时间均短与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组术后切口感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理干预可有效缩短手术、下床、住院时间,降低术后血液炎性标志物水平,降低术后切口感染发生率。
  关键词:手术室护理干预;骨科手术;切口感染
  引言
  手术间是外科治疗和护理的场所,各种高危手术相对集中。感染是外科领域最常见的并发症,特别是骨科手术,甚至无菌手术,因为可以植入内固定物,一旦感染影响到住院时间和手术效果,有效控制感染是手术成功的关键因素。外科感染的发生主要与手术器械、暴露、手术操作及术后护理有关,严重影响了治疗质量。因此,减少手术感染的发生具有重要的临床意义。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本研究收集2018年1月至2019年12月我院骨科择期行手术的80例患者作为研究对象,不限性别年龄18~75周岁。随机将其分为干预组和对照组,每组40例。干预组男性17例、女性23例,年龄在18~75周岁,平均年龄为(46.92±13.05)周岁。对照组男性19例、女性21例,年龄在18~75周岁,平均年龄为(46.72±13.14)周岁。两组患者一般资料经数据分析比较差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性。
  1.2方法:
  对照组实施骨科手术常规手术室护理模式。干预组基于此给予患者手术室护理干预,具体措施如下(1)掌握患者身体状况:在进行手术前,医护人员应对干预组的所有患者身体情况进行有效的评估,全面掌握患者真实情况,针对抵抗力较为薄弱的患者,医护人员应给予针对性控制方法。同时,医护人员需要对每个患者手术部位的情况有正确认知,避免手术过程中伤害患者健康皮肤,在最大程度上降低患者手术切口的感染率。(2)手术室器械消毒工作:在实施手术前,不仅需要医护人员进行自身的消毒工作,同时需要提前进行手术室内器械的消毒,这是降低患者手术切口感染率的有效方式。同时,根据具体手术方案,制定科学有效的除菌方式,强化手术室器械的消毒效果。(3)控制手术室人员流动:在开始手术前,医护人员应将手术过程中所需要的物品准备完善,放在指定的位置中,避免手术过程中人员来回的走动。此外,许多手术过程中均会有实习医生参观学习,应尽可能控制参观人数,每个进入手术室的人员均需要进行全面的消毒工作。(4)缩短手术的时间:引导患者积极配合手术治疗,手术过程中可能遇到的問题提前告知患者,避免由于外界影响因素造成患者的不必要紧张或恐惧。手术室内的物品和器械应进行专人管理,按照要求进行药品、器械的检查工作,避免器械出现故障等问题,延长手术时间。
  1.3观察指标
  ①对手术相关指标以及切口感染进行记录,临床指标主要包括手术时间、起始下床活动时间及住院时间。②统计两组切口感染发生例数。
  1.4统计学方法
  采用统计学软件SPSS20.0分析,计数资料以n(%)表示,采用χ2检验;符合正态分布的计量资料以x±s代表,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者临床指标比较
  干预组手术时间、起始下床活动时间及住院时间均短与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2两组术后切口感发生率比较
  干预组术后切口感染发生率为5.0%,明显低于对照组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
  3讨论
  骨外科手术大多是侵入性的,常需人工内固定,操作困难,感染风险高。因此手术时必须严格消毒。临床实践证明,骨科无菌手术切口感染加重了病人的痛苦,大大降低了术后的康复效果,延误了出院时间。随着手术时间的延长,病人伤口附近皮肤中的细菌数量增加,术后伤口感染的风险也增加。手术间洁净度越低,室内致病菌的数量和种类越多,病人发生交叉感染的可能性越大; 腰部、下肢血液循环较差,与颈、肩、上肢相比,侵入性手术较深,因此切口愈合时间越长,为病菌侵入和感染打下基础。在此基础上,在相应的手术室护理中采用可控制的影响因素,避免感染因素,取得了较好的效果。通过探析手术室护理干预对骨科手术切口感染的影响,在对骨科手术患者实施手术室护理干预后,患者术后切口感染率发生率极低,具有十分显著的控制效果。同时,运用手术室护理干预措施,能够缩短患者的住院时间,促进患者切口部位的尽快康复。实施手术室护理干预措施后,患者对护理工作具有较高的满意度。
  参考文献:
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