【摘 要】
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目的探讨无创心输出量监测仪(NICOM)在脓毒症患儿中的应用价值。方法将2016年6月至2017年12月在我院儿童重症医学科住院的51例脓毒症患儿分为脓毒症不伴心血管功能障碍组(脓毒症组，n＝16)、脓毒性休克代偿期组(n＝22)、脓毒性休克失代偿期组(n＝13)。分别在患儿入院0 h、入院1 h(液体复苏后)两个时点，同时应用NICOM和超声心动图检测心功能，记录NICOM检测的心脏指数(CI)
【机 构】
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目的探讨无创心输出量监测仪(NICOM)在脓毒症患儿中的应用价值。
方法将2016年6月至2017年12月在我院儿童重症医学科住院的51例脓毒症患儿分为脓毒症不伴心血管功能障碍组(脓毒症组，n＝16)、脓毒性休克代偿期组(n＝22)、脓毒性休克失代偿期组(n＝13)。分别在患儿入院0 h、入院1 h(液体复苏后)两个时点，同时应用NICOM和超声心动图检测心功能，记录NICOM检测的心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)及超声心动图检测的射血分数(EF)、SV。对入院0 h、入院1 h的CI和EF进行相关性分析，对两种方法测得的SV进行比较。
结果(1)脓毒症组入院时NICOM测定的CI为(3.54±0.36)L/(min·m2)，超声心动图测定的EF为(66.9±4.4)%，两者存在显著正相关关系(r＝0.941，P<0.01)。(2)脓毒性休克代偿期组患儿入院0 h时CI为(2.40±0.36)L/(min·m2)，EF为(51.91±4.38)%，两者存在正相关关系(r＝0.751，P＝0.023)；入院1 h时CI为(2.98±0.37)L/(min·m2)，EF为(59.41±4.39)%，两者存在正相关关系(r＝0.879，P＝0.012)；入院0 h、1 h，NICOM测定的SV值与超声心动图测定的SV值十分接近，差异无统计学意义(P均>0.05)。(3)脓毒性休克失代偿期组患儿入院0 h时CI为(1.26±0.28)L/(min·m2)，EF为(41.23±4.73)%，两者相关性差(r＝0.515，P＝0.121)；入院1 h时CI为(1.61±0.32)L/(min·m2)，EF为(47.77±6.19)%，两者相关性差(r＝0.531，P＝0.085)；入院0 h、1 h，NICOM测得的SV值与超声心动图测得的SV值差异有统计学意义(P均<0.05)。
结论NICOM在血流动力学较稳定的情况下能准确反映心输出量，而在血流动力学极不稳定的情况下检测的结果欠准确，在儿科危重症监护中有一定的应用价值。
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