地黄饮片致腹泻不良反应1例

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  【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2013)11-0699-03
  【關健词】腹泻;地黄;不良反应
  患者丁某,女,69岁。既往无食物、药物过敏史,因口干上火于2012年7月19日来我院中医科门诊就诊,处方诊断为口干,给予3剂中药,处方为:生石膏150g,知母30 g,芦根50 g,玄参30 g,天花粉30 g,地黄15 g,石斛15 g,麦冬15 g,玉竹 15 g,黄芩15 g,黄连10 g,牛膝12 g,升麻10 g,甘草10 g,水煎服,每日一剂。患者服药后约两小时,腹中微微作痛,并咕咕作响,两个小时后腹泻排出稀薄的大便。考虑到近期第一次服用中药,是身体不适应,第2天又服下第2剂,结果又重复了第1剂的情况。经药师查看未煎服的中药,调剂药物品种正确。据病人自述,以前服用地黄也有过腹泻的经历,后来不用地黄后则没有腹泻发生,药师建议其挑出地黄,继续服用第3剂。患者于第四天告知,口干症状明显减轻,吃了第3剂不含地黄的中药后没有发生腹泻,也没有其他不适。据此,笔者认为,丁某前两次服用中药产生的腹泻可能是生地黄引起的不良反应。地黄,味甘,苦,寒,有滋阴养血的功效,但是服用不当或者患者身体虚弱,服用后都会引起脾虚泄泻,建议临床上医师、药师及护理人员要关注生地黄的不良反应,尤其是年老体弱的病人。
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