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摘要:目的:探讨慢性心衰患者血NT-ProBNP和超敏TNT检测的临床意义。方法:回顾性分析2012年11月至2013年11月我院收治的62例慢性心衰患者作为观察组,同时取同时期的50例健康受检者作为对照组,对比两组受检者血清NT-ProBNP和超敏TNT水平。结果:观察组患者治疗前NT-ProBNP平均值(896.84±140.23)ng/mL,超敏TNT平均值(0.038±0.017)ng/mL;对照组受检者NT-ProBNP平均值(52.1±8.92)ng/mL,超敏TNT平均值(0.011±0.006)ng/mL,两组对比差异显著(P<0.05)。观察组患者在积极治疗后NT-ProBNP平均值(394.33±114.75)ng/mL,超敏TNT平均值(0.025±0.013)ng/mL,比治疗前有显著好转(P<0.05)。结论:NT-ProBNP和超敏TNT是慢性心衰检验的一项重要指标,能够帮助临床诊断慢性心衰以及为后续治疗提供参考。
关键词:慢性心衰血NT-ProBNP超敏TNT检测
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.071【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0052-01
慢性心衰患者是临床常见的一类患者群体,在临床诊断慢性心衰时需要依据众多的检查和检测报告才能确诊。其中血NT-ProBNP和超敏TNT是两个重要的指标,对诊断慢性心衰提供了很有力的依据。BNP属于多肽,在心室释放并进入血液后分解为两种[1],其中一种为无生理活性的NT-ProBNP,NT-ProBNP半衰期长,在血液中更稳定,易于被检测到。超敏TNT也是常见的心衰指标,现将2012年11月至2013年11月期间对两项指标的研究进行整理总结,报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。回顾性分析2012年11月至2013年11月我院收治的62例慢性心衰患者,其中男性34例(54.84%),女性28例(45.16%),年龄54~74岁,平均年龄(67.2±4.7)岁。心功能Ⅱ级18例,心功能Ⅲ级36例,心功能Ⅳ级8例,将62例慢性心衰患者作为观察组。另取同时期50例健康受检者作为对照组,其中男性24例(48%),女性26例(52%),年龄50~70岁,对照组受检者身体健康,无慢性疾病,无药物过敏史。
1.2病例纳入标准。①年龄50~80岁;②明确诊断为慢性心衰患者;③了解此次研究目的并自愿参与。
1.3方法。对观察组和对照组两组受检查于清晨空腹状态下取血,酒精棉球擦拭取血部位,抽取5ml前臂静脉血置于肝素钠管中,以每分钟5000转的速度离心,共离心10min。离心完毕后,取血清进行检测,共检测NT-ProBNP和超敏TNT两项指标。检测仪器为罗氏E411电化学发光仪,试剂盒是由该公司提供的配套产品,所有检验操作步骤按照仪器使用说明书进行操作。
1.4统计处理。研究所得数据采用SPSS17.0软件统计处理,采用t或X2检验,P<0.05,有统计学意义。
2结果
2.1两组受检者NT-ProBNP和超敏TNT结果。观察组心衰患者的NT-ProBNP和超敏TNT水平明显高于对照组受检者,差异显著(P<0.05),见表1。
表1NT-ProBNP和超敏TNT结果对比
分组例数NT-ProBNP(ng/mL)超敏TNT(ng/mL)对照组5052.1±8.920.011±0.006观察组62896.84±140.230.038±0.017t值4.233.84P值<0.05<0.052.2治疗前后对比。观察组患者在治疗后NT-ProBNP和超敏TNT水平较治疗前有显著改善,差异显著(P<0.05),但仍与正常水平又一定差距,具体见表2。
表2治疗前后NT-ProBNP和超敏TNT结果对比
分类NT-ProBNP(ng/mL)超敏TNT(ng/mL)治疗前896.84±140.230.038±0.017治疗后394.33±114.750.025±0.013t值3.723.25P值<0.05<0.053讨论
NT-ProBNP是钠尿肽中一个重要分型。它的合成机制是当某种原因导致心室负荷增加时,心室肌细胞会首先合成前脑钠肽原[2],前脑钠肽原在相关蛋白酶的作用下,被切掉部分片断,重新变成脑钠肽前体。当生成的脑钠肽前体进入到血液中,同样会被蛋白酶分解,分解后最终形成了NT-ProBNP。NT-ProBNP与BNP均是用于诊断心衰的重要指标,但是BNP的半衰期短,因此检测敏感性不高,而NT-ProBNP的优势在于半衰期长达1~2h,室温下更稳定,故在血清学检查中更易于被检测出。有文献报道NT-ProBNP不仅能够帮助临床提高诊断符合率,同时具有预防心衰的作用[3]。肌钙蛋白T(TNT)也是一种诊断心衰的常用指标,超敏TNT是肌钙蛋白T中的一个特异性的氨基酸片断,能够为超敏试剂所捕获。以往的研究发现心衰患者中TNT异常升高的患者仅占10%左右[4],特异性不高,而超敏TNT在心衰患者中异常升高比例可高达90%,这说明超敏TNT比常规的TNT用于诊断慢性心衰更具有价值。上述研究结果可知,慢性心衰患者的NT-ProBNP与超敏TNT水平均要显著高于正常受检者,说明这两个指标在用于诊断慢性心衰是具有实际意义的。参考文献
[1]问亚锋,祁正军,陈健等.慢性心力衰竭患者NT-ProBNP与hs-CRP检测的临床意义[J].检验医学与临床,2012,09(10):1210-1212
[2]陆志锋,陈友权,许耘红等.胱抑素C与多项血清学指标对急性心力衰竭患者预后价值的相关性研究[J].当代医学,2011,17(36):21-22
[3]韦丙奇,张健,杨跃进等.N末端B型利钠肽原在陈旧性心肌梗死患者中诊断心力衰竭的价值[J].中华心血管病杂志,2012,40(1):34-38
[4]杜月菊,吕翠环,高艳军等.CTGF和NT-ProBNP联合检测在心衰诊断中的应用价值[J].中国实验诊断学,2013,17(6):1047-1049
关键词:慢性心衰血NT-ProBNP超敏TNT检测
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.071【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0052-01
慢性心衰患者是临床常见的一类患者群体,在临床诊断慢性心衰时需要依据众多的检查和检测报告才能确诊。其中血NT-ProBNP和超敏TNT是两个重要的指标,对诊断慢性心衰提供了很有力的依据。BNP属于多肽,在心室释放并进入血液后分解为两种[1],其中一种为无生理活性的NT-ProBNP,NT-ProBNP半衰期长,在血液中更稳定,易于被检测到。超敏TNT也是常见的心衰指标,现将2012年11月至2013年11月期间对两项指标的研究进行整理总结,报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。回顾性分析2012年11月至2013年11月我院收治的62例慢性心衰患者,其中男性34例(54.84%),女性28例(45.16%),年龄54~74岁,平均年龄(67.2±4.7)岁。心功能Ⅱ级18例,心功能Ⅲ级36例,心功能Ⅳ级8例,将62例慢性心衰患者作为观察组。另取同时期50例健康受检者作为对照组,其中男性24例(48%),女性26例(52%),年龄50~70岁,对照组受检者身体健康,无慢性疾病,无药物过敏史。
1.2病例纳入标准。①年龄50~80岁;②明确诊断为慢性心衰患者;③了解此次研究目的并自愿参与。
1.3方法。对观察组和对照组两组受检查于清晨空腹状态下取血,酒精棉球擦拭取血部位,抽取5ml前臂静脉血置于肝素钠管中,以每分钟5000转的速度离心,共离心10min。离心完毕后,取血清进行检测,共检测NT-ProBNP和超敏TNT两项指标。检测仪器为罗氏E411电化学发光仪,试剂盒是由该公司提供的配套产品,所有检验操作步骤按照仪器使用说明书进行操作。
1.4统计处理。研究所得数据采用SPSS17.0软件统计处理,采用t或X2检验,P<0.05,有统计学意义。
2结果
2.1两组受检者NT-ProBNP和超敏TNT结果。观察组心衰患者的NT-ProBNP和超敏TNT水平明显高于对照组受检者,差异显著(P<0.05),见表1。
表1NT-ProBNP和超敏TNT结果对比
分组例数NT-ProBNP(ng/mL)超敏TNT(ng/mL)对照组5052.1±8.920.011±0.006观察组62896.84±140.230.038±0.017t值4.233.84P值<0.05<0.052.2治疗前后对比。观察组患者在治疗后NT-ProBNP和超敏TNT水平较治疗前有显著改善,差异显著(P<0.05),但仍与正常水平又一定差距,具体见表2。
表2治疗前后NT-ProBNP和超敏TNT结果对比
分类NT-ProBNP(ng/mL)超敏TNT(ng/mL)治疗前896.84±140.230.038±0.017治疗后394.33±114.750.025±0.013t值3.723.25P值<0.05<0.053讨论
NT-ProBNP是钠尿肽中一个重要分型。它的合成机制是当某种原因导致心室负荷增加时,心室肌细胞会首先合成前脑钠肽原[2],前脑钠肽原在相关蛋白酶的作用下,被切掉部分片断,重新变成脑钠肽前体。当生成的脑钠肽前体进入到血液中,同样会被蛋白酶分解,分解后最终形成了NT-ProBNP。NT-ProBNP与BNP均是用于诊断心衰的重要指标,但是BNP的半衰期短,因此检测敏感性不高,而NT-ProBNP的优势在于半衰期长达1~2h,室温下更稳定,故在血清学检查中更易于被检测出。有文献报道NT-ProBNP不仅能够帮助临床提高诊断符合率,同时具有预防心衰的作用[3]。肌钙蛋白T(TNT)也是一种诊断心衰的常用指标,超敏TNT是肌钙蛋白T中的一个特异性的氨基酸片断,能够为超敏试剂所捕获。以往的研究发现心衰患者中TNT异常升高的患者仅占10%左右[4],特异性不高,而超敏TNT在心衰患者中异常升高比例可高达90%,这说明超敏TNT比常规的TNT用于诊断慢性心衰更具有价值。上述研究结果可知,慢性心衰患者的NT-ProBNP与超敏TNT水平均要显著高于正常受检者,说明这两个指标在用于诊断慢性心衰是具有实际意义的。参考文献
[1]问亚锋,祁正军,陈健等.慢性心力衰竭患者NT-ProBNP与hs-CRP检测的临床意义[J].检验医学与临床,2012,09(10):1210-1212
[2]陆志锋,陈友权,许耘红等.胱抑素C与多项血清学指标对急性心力衰竭患者预后价值的相关性研究[J].当代医学,2011,17(36):21-22
[3]韦丙奇,张健,杨跃进等.N末端B型利钠肽原在陈旧性心肌梗死患者中诊断心力衰竭的价值[J].中华心血管病杂志,2012,40(1):34-38
[4]杜月菊,吕翠环,高艳军等.CTGF和NT-ProBNP联合检测在心衰诊断中的应用价值[J].中国实验诊断学,2013,17(6):1047-1049