“小姐”的好大姐:一个女医生和她的“送安全服务”

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  何谓“外展服务”,也许知道的人并不多,它是国家实施预防性病、艾滋病“百分百推广使用安全套”项目的一个重要内容,即在有可能从事地下性服务的“高危人群”中义务进行性病、艾滋病预防宣传和咨询,教他(她)们如何正确地使用安全套。这是一个让人闻之色变的工作。
  1982年毕业于广西中医学院的覃美容,先后当过五官科、男性科、妇产科的医生,其中做妇产科医生达17年,现在是柳州二空医院妇产科医生。她在工作之余,还从事外展服务活动,她是我国最早开展外展服务的医务人员之一。因这项活动的特殊性,覃美容经历着人们难以体味的酸甜苦辣,如今她成了这些场所的姑娘们的“好大姐”。
  
  ●看见她来姑娘们都跑光了,覃美容好不难堪
  
  覃美容看上去是个很开朗随和的人,尽管这一天休息,她仍愉快地接受了记者的采访要求,从家中来到了办公室。在室外久等不见她而准备离去的病人呼啦一下拥了进来,覃美容又进入了工作状态,也使得记者的采访一开始就断断续续。
  “别看现在姑娘们见了我很亲切,当初她们一个个跑都跑不及。”覃美容呵呵地笑着说。
  2002年4月,国家预防性病、艾滋病“百分百推广使用安全套”项目决定在柳州开展一项活动,既“外展服务”。全国性病学专家来到柳州,对柳州五家医院考察后,选定了二空医院作为试点。二空医院挑选了5名医生参加培训,最后选用了3名,当时性病科医生覃美容就是其中一个。
  接到这份活,覃美容当时就觉得不好做。当性病科医生的覃美容很了解这类病人的心理,谁愿意向人表明自己生活在性病、艾滋病活跃的环境中?何况这些病是这些从事“特殊服务”人群的大忌。一个周末的晚上,覃美容背着一个医药箱向某娱乐城走去。在这之前,她已作过观察,知道这里有女孩子在从事“特殊服务”。当她走进大厅时,里面正在嘻嘻哈哈的一群姑娘颜色大变,唿地向四处跑散去。“公安大姐,我们这里很正规的。”总台后面的一位男士堆着笑脸对她说。覃美容告诉他,她是医生,来这里进行性病、艾滋病咨询,发放并指导姑娘们正确使用安全套,但他仍一再声明,这里是正规场所,不需要这些服务。
  在一段时间里,覃美容和她的二位同事走了十几家发廊、娱乐城,尽管她们非常热心,但仍遭到拒绝。“我们是正规场所,请你们不要来添乱,给我们脸上抹黑。”这些场所的老板总是这般义正辞严地拦住她们。有些老板和服务员听到她只是个医生,甚至粗暴地将她推出门去,她发放的资料也被随手扔进垃圾筐里。
  有一次覃美容好不容易说服了几个姑娘去作体检,第二天她和项目办的工作人员来接人,项目办的一位男子拿起一张报纸,在姑娘们坐过的凳子铺上才坐下来。本来很勉强的姑娘们顿时脸色沉了下来,说什么也不去体检了。起身离开时,一位姑娘飞起一脚将那张凳子踢翻了,大骂:“这是哪里来的高僧,什么东西!看不起我们是不?要你看得起吗?又不求你发工资!”看到这一幕,覃美容感到很难堪,也领略到了这些姑娘们对她们强烈的抵触情绪。
  我们是免费为她们服务,为什么她们还拒绝呢?覃美容感到很委屈,“说实在的,当医生十几年来看到的都是人家向我一副笑脸,现在向人家赔笑脸人家还不接受,真别扭。”工作开展不起来,大家都有些灰心,甚至向院长提出把这个项目退掉算了。
  
  ●一个下午在发廊洗了两次头,后来她成了姑娘们的“大姐”
  
  一次让覃美容心酸的见闻促使她把这项活动坚持了下来。
  那一天,覃美容在一家发廊观察到一位年纪不大的女服务员身体状况不是很好,就说服她去医院作体检。体检结果出来了,她不但染上了非淋和尖锐湿疣两种性病,还怀了四个月的身孕。“我怎么有性病?我怎么怀孕了?”姑娘非常地吃惊,吓得不知怎么办。覃美容告诉她,必须去医院把病治好,然后做引产手术。姑娘说她身上没有钱,要问问男朋友。第二天姑娘打电话给覃美容,哭哭啼啼地说,她问了两个男朋友,两个男朋友都不承认这个小孩子是他的,不肯借钱给她。“覃医生,我自己吃少一些,给这个小孩长慢一些,等一年这样子,我打工挣够钱了,再去找你引产。”最后姑娘这样说。
  “出现这样的事,我心里非常不舒服,感到心酸,我认为在我国医疗水平已经很先进了,还有教育方面已经很好了,可她们,还不知道如何保护自己。她们的文化水平都比较低,多是初中或者是小学文化,接受这方面的教育非常少,很多甚至没有听说过艾滋病。她们需要有人来关心,把一些自我保护的知识,还有卫生方面的常识教给她们。”
  覃美容不由对前段时间的失败进行反思,她认为原因在于与这些姑娘们缺少心灵的沟通,太过于职业化,“这些姑娘心里都是很敏感的,她们不愿意人家知道她们的身份,怕被人瞧不起,也不愿意跟外面的人多接触。我们要把她们当朋友,与她们交心。”
  覃美容尝试着与姑娘们接触,她发现洗头是很好的方式。因为谁走进来洗头她们也不能拒绝,二来洗一次头总要二三十分钟,可以与她们很好地聊天。坐到了椅子上,覃美容才知道,这些姑娘们其实并不懂得洗头,在她的头发被洗净、吹干后,她发现一头的乱七八糟。“你们这样的手艺,怎么有生意做啊?”覃美容开玩笑说。“我们一般只接待男的,那些男人进来也不是真洗头,乱洗一通也没关系。”姑娘也对她毫不讳言。
  洗乱了也好,再去第二家。覃美容从一家发廊出来,又进了另一家继续洗头。与她们接触上了,覃美容发现她们其实也挺好说话,“她们其实都是一群单纯的女孩子,对人没有心计。不以道德的眼光去看她们,她们都是很讨人喜欢的姑娘。”渐渐地,这些女孩也接纳了随和开朗、心地善良的覃美容,有一天她听到姑娘们亲热地叫她“大姐”,她好开心。
  
  ●给姑娘们抽血时不慎针头扎了手,覃美容若无其事
  
  与姑娘们有了姐妹友谊后,覃美容对她们的生存状态、心理有了更多的了解,因此她在活动过程中时时注意到她们的感受,与她们融为一体,“要让她们真正感受到,你是在帮助她们、关怀她们,而不仅仅是在工作。”
  她们是“高危群体”,很难说她们中谁有性病、艾滋病,谁没有。作为医生的覃美容,虽然知道在与她们接触时如何防范,也知道并没那么容易被传染,但有时也会发生一些“意外”。
  有一次,覃美容到一个按摩院去为小姐们做体检。给姑娘们抽血时,由于按摩院光线不好很黑暗,覃美容将注射器放进盘子里时,一不小心针头碰到了她手臂。她能感觉出针头透过衣服,扎进了皮肤。覃美容心里不由“咯噔”了一下,有了不好的念头,但她脸上仍是一副没事的表情,因为姑娘们都在看着她呢。她悄悄地在第四个姑娘病历上画了个红圈。第二天,检查结果出来了,三个梅毒阳性,第四个姑娘是阴性。“当时我就想,真是非常地幸运。”覃美容说。“那是上天被你感动了,在庇护你。”记者说。覃美容非常爽朗地笑了。
  覃美容还向记者说了一件至今让她难以忘怀的事。去年8月,北京专家来柳州检查外展服务开展情况,覃美容陪同一块下场所,有位姑娘看到一段时间不见的“大姐”来到,非常高兴地跑上前去,双手将她的脖子抱住。覃美容感觉到她的手掌有块硬皮在她皮肤上刮了一下,她意识到这位姑娘可能有“问题”。当她将手放下来时,覃美容拿起她的手查看,果然从她的手掌心发现她患有二度梅毒。覃美容没有拒绝与她近距离的接触,耐心地向她解释患了这种病的危害,并要求她马上到正规医院接受治疗,姑娘感动的流下了眼泪,说“一定听姐姐的”。第二天,姑娘就来到医院找覃美容治疗,经过一段时间治疗,又经3个月的复查,最终痊愈了。
  “跟姑娘们打交道,要心细。稍微不注意,都有可能引起她们的抵触情绪。”在覃美容的笔记本上,写着很多姑娘的生日,在她们生日的这天,覃美容总要打个电话问候或给她们送去亲手精制的特别小礼品。小礼品内是一张预防性病、艾滋病宣传小折页,一个安全套,一个手机挂链,一张健康联系卡等等,这些特别的生日贺礼虽不值钱,但每个姑娘收到礼品后都很高兴,向人炫耀说:“是覃大姐送的。”
  
  ●昔日“小姐”拜她为“师”,金盆洗手重新做人
  
  在覃美容接触的外展服务对象中,有一个叫小红(化名)的姑娘。
  来自一个偏僻小村庄的小红,初中未读完就辍学了,跟着村里的姐妹来到城里打工,在快餐店做事时,与一个年轻厨师好上了。但这段初恋并未维持多久,年轻厨师跳槽后就杳无信讯了。直到姐妹们提醒,她才发现自己已怀孕半年。
  将孩子引产后,大哭一场的小红堕落了,做了一名“小姐”。虽遭不幸,但小红生来性格活泼开朗,店里的人个个都喜欢她,才19岁就当了“领班”。在一次免费体检活动中,小红认识了覃美容医生,通过体检和听课,小红知道了性病、艾滋病的危害,她感到十分地害怕。以后覃美容每次来店里,她都缠着问这问那。覃美容有问必答,一些“怪异”的问题她当时答不上来,回到家就翻出一大堆资料查找,第二天再去告诉小红。
  覃美容发现她医学知识懂得了不少,平常也喜欢把知道的东西说给姐妹们听,就对她说:“小红,你愿不愿帮我发点资料?”小红高兴地当起了覃美容的“同伴教育”宣传员。她是领班,又有人缘,因此当起义务宣传员来有声有色。有的姐妹看到别人手上有资料而自己没有,还会怪她看不起人呢。
  有了小红,覃美容的工作压力得到了一定的减轻,更重要的是外展服务的效果更好了,因为“同伴教育”是最有说服力的,也最容易被这些特殊的姑娘所接受。开始覃美容让她帮忙做本店的“上传下达”,不久又安排她联系本街道数十家发廊、按摩院、浴脚堂的资料发放、体检通知,并帮助那些新来的姐妹们掌握基本防病知识。小红很快成了“业界”小有名气的人物。
  “师”从覃美容,小红学到的医学知识越来越多,接触的社会面越来越广,她对人生有了感悟。“人不能把钱看到太重要,更不能为了钱连自己的生命都不顾了。”她决定退出这一行。覃美容对她的决定非常支持,说:“挣钱靠自己的双手来挣,做起人来也坦坦荡荡。”
  离开按摩院后,小红一时找不到工作,但她仍不后悔。她继续跟着覃美容一起走街串巷,发放宣传资料、向姐妹们传授医学知识,经常忙到深夜。几个月后,小红在一家商场找到了当售货员的活,每个月只有300元的工资。“钱虽少,但我花起来很开心。”她说。
  
  ●覃美容总是那么忙,儿子经常吃快餐
  
  姑娘们的健康说不定哪个时候就出问题了,因此覃美容印了许多健康联系卡,每个姑娘都要发给一张,她说:“如果有什么需要咨询的打我电话,有事的时候一定跟我联系。”
  姑娘们很听她的话,一有个什么头疼脑热的,就拨打“大姐”的电话,不管是上班时间,还是休息时间,接到电话,覃美容都要赶过去,有时候刚从姑娘们那里回来,又接到了姑娘们找她的电话。这使得她每天都是忙碌个不停。
  覃美容有个不“完整”的家。她结婚没多久,就离婚了,带着两岁的孩子,跟着她母亲一起生活。这么多年来一直是这样,她母亲为她的事很着急,劝她别再做这个危险又不好听的事了,“再做下去,要找个人都难了……”覃美容总是一笑了之,说:“我这样也过得蛮好。”
  现在家里只有她和儿子生活,可是她和儿子在家吃饭的时间并不多,家里那张很大的餐桌上,常常就只有她的儿子一个人自己在吃饭。有时覃美容中午有空回家,她通常都会把晚上的饭也一起做好,这样她晚上回不来时,儿子只管炒菜就行了;即使晚上她可以回来吃饭,也省去了做饭的工夫,可以早点下到各场所去进行外展服务。
  现已17岁的儿子很理解她,对她说能照顾自己,但覃美容还是不断地交待:“儿子,要是中午到12:20看不到妈妈回家就自己上街去吃快餐,下午6:20看不到妈妈回家也赶快出去吃快餐。”
  北京召开的相关会议上,特邀二空医院院长孔凡丹就他们的“外展服务”作发言,国际卫生组织官员高度赞扬柳州的外展服务是“全世界都值得学习的方法”。2004年5月,全国“预防经性传播性病、艾滋病外展服务现场会”在柳州召开,推广柳州经验。2004年10月18日至21日,全国预防艾滋病安全套推广培训班在柳州举办,覃美容的发言引来阵阵掌声。
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