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目的
通过压力疼痛阈值(PPTs)探讨盆底康复技术治疗女性肌筋膜源性慢性盆腔疼痛(MCPP)患者的疗效及临床意义。
方法选取2009年1月至2016年12月100例健康女性(对照组)和324例女性MCPP患者(观察组),应用全自动体表和阴道压力痛觉检测计检测两组34个检测点的PPTs(单位:kg/cm2),分析两组各个检测点的PPTs的差异;进一步选取参与治疗的51例中重度MCPP患者,记录盆底康复技术治疗前后的PPTs及疼痛评分变化。
结果观察组腹部、外阴、盆底肌群及阴道前后穹隆、双侧附件区、骶子宫韧带检测点的PPTs均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);观察组中进行治疗的51例中重度MCPP患者治疗后腹壁、外阴、盆腔各检测点的PPTs明显高于治疗前,各检测点疼痛评分明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前后盆底肌群、双侧附件区、双侧骶子宫韧带、双侧骶棘韧带及阴道前后穹隆的PPTs与疼痛评分均呈负相关(r=- 0.78~- 0.19,P= 0.01~0.04);背阔肌左右侧PPTs与疼痛评分呈负相关性(r=- 0.28,P= 0.04;r=- 0.32,P= 0.02)。其余各检测点治疗前后PPTs与疼痛评分未显示相关性(P>0.05)。51例MCPP患者经盆底康复技术治疗后疼痛完全缓解率为9.8%(5/51),明显缓解率为90.2%(46/51),总缓解率为100.0%(51/51)。
结论与正常健康女性比较,女性MCPP患者其腹部、会阴、阴道及盆底PPTs降低;盆底康复技术治疗女性MCPP效果良好,可以通过提高患者PPTs降低疼痛评分,是治疗此类疾病值得选择的方法。