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【摘 要】医疗废物属于危险废物，在收集、储存、运输、处理处置过程中都有其特殊要求。本文剖析了中国医疗废物管理现状，并针对存在的问题，对我国医疗废物的全程管理和环境无害化处理处置进行了深入探讨，提出了相应的建议和对策。
【关键词】医疗废物;处理现状;对策
一、 医疗废物的来源及危害
按照《医疗废弃物管理条例》的规定，医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。它污染环境、传播疾病、威胁健康、危害很大。在我国被列为第一号危险废物。
医疗废物比一般的生活垃圾对环境的危害更大，它具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性。一般由综合医院排出的固体废物可能受到各种病菌的污染，有的还带有大量乙肝病毒。此外，医疗废物中的有机物不仅滋生蚊蝇，传播疾病，并且在腐败分解时产生多种有害物质，如果收集、管理不严或处置不当，不但对环境构成严重威胁， 还为人类疾病的产生和蔓延埋下了重大隐患。国内外因地表水污染而引发流行性传染病的记载很多。1955年印度某城市因水源遭病菌污染，68%的人口受到甲型黄疸性肝炎感染;中国吉林市江北地区曾因水源污染，引起伤寒流行，400多人发病，5人死亡;中国抚顺市结核病院曾因污水污染水源，使附近居民中300多人患结核病[1] ;1986年因食用医院带病毒污水，上海市了爆发的甲型肝炎。
随着我国医疗事业的发展，医疗废物产生量日益增大，医疗废物的有效处置日益受到人们重视。WHO及欧美各国均制定了相应的管理、处置对策，我国也于2003年7月颁布了《医疗废物管理条例》，将医疗废物的管理纳入了法制化轨道。
二、 医疗废物的处置现状及存在问题。
1. 医疗废物的处置现状及存在的问题
从国家环保部到地方各级环保部门，对医疗废物的监管力度日益加大， 要求各医疗机构产生的医疗垃圾， 应按医疗废物分类目录分类收集于指定的包装物或者容器内，必须有专门的收集场所， 且贮藏场所必须密封， 袋装后消毒， 转运时，必须使用专门的车辆密封转运， 送到规定的特种垃圾处理场进行特殊处理， 也可用高温焚烧炉焚烧处理。
但由于各种因素的制约，我国对医疗废物的处置长期重视不够，集中处置设施建设滞后[2]，大部分医疗废物处于简单贮存、低水平处置或直接排放状态，流失严重，相当一部分医疗废物直接混入生活垃圾，极大地危害了环境安全和人民群众的身体健康。更有医疗废水未经处理直接排入城市下水道，医医疗污水中大肠杆菌数量超标，给污水的处理和环境带来了很多不利因素。
因此，建立健全医疗废物管理制度，完善医疗废弃物的收集、贮存、转运、处置和监管体系，实现医疗废物的安全处置，是一项保护社会环境，维护人民身体健康，防治环境污染的重要措施。
2.医疗废物处理中存在问题的原因分析
1）医疗废物处理的基础设施建设没跟上， 没有足够的焚化设备， 且技术不过关， 很多焚烧设施不能正常运转;
2）对医疗废物的管理还不够严格， 还存在着漏洞;
3）固体废物处理处置的社会化运作还不够成熟， 存在着政府部门行政职责分工不明确;
4）社会对医疗废物的危害程度认识不够，缺乏参与和监督意识;
5）相关的法律法规体系还不够健全，已有的制度落实不到位;
6）医疗废物很多处置设施的建设和运营成本高。
三、处理对策及建议
1、加快医疗废物处置基础设施建设，提高装备制造水平，采用先进实用、成熟可靠的技术实现医疗废物集中无害化处置。可以适当吸收社会资金，实现医疗垃圾处理的企业化运营、社会化管理。
2、强化法律意识， 加大监管、规范收集，集中处置。各医疗废物产生单位要建立健全医疗废物管理制度，分类别采用有明顯标识的专用包装收集医疗废物，存放于专用的暂时贮存场所，专人负责管理，明确运送时间及路线，在规定的时间内交由具有医疗废物经营许可证的单位集中处置。严格管理医疗废物的回收利用，禁止将医疗废物与生活垃圾混放，或向环境直接排放等违法行为，杜绝医疗废物遗失。针对可能出现的重大事故，制定医疗废物处置及污染防治应急预案，配备相关设施，并明确相应措施。
3、各级政府和相关部门明确职责，加大监管力度，实施全过程监管。严格落实相关法律法规的具体的实施办法，实行医疗废物申报登记制度、排污收费制度、经营许可证制度、转移联单制度等，依法对医疗废物的收集、转运、贮存和处置实施全过程监管，确保医疗废物能够安全有效的处置。同时严厉打击不法商贩， 防止医疗垃圾二次或多次使用。
4、进一步健全医疗废物管理的相关法规。明确主管部门和各医疗单位应尽的义务和责任，制定可操作的具体实施细则。更要加大执法力度，杜绝执法不严、违法不纠的问题。
5、加强普及宣传，努力提高公众的环保意识，鼓励公众参与，加强社会监督。借助新闻媒体，加大宣传，使群众对医疗废物的危害有充分的了解，增强公众的健康环保意识和法律意识，鼓励公众参与医疗废物的回收管理，构成全社会共同关注医疗废物处置的良好氛围， 从而推动医疗废物全面的环境无害化处理。
参考文献：
[1]魏莎.天津市医疗固体废弃物污染现状分析及处置的建议.城市环境与城市生态，1999，12（4）： 62.
[2] 国家环境保护总局污染司，中华人民共和国卫生部医政司.《医疗废弃物管理国家法规与标准》. 北京： 化学工业出版社 2004.3.
【关键词】医疗废物;处理现状;对策
一、 医疗废物的来源及危害
按照《医疗废弃物管理条例》的规定，医疗废弃物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。它污染环境、传播疾病、威胁健康、危害很大。在我国被列为第一号危险废物。
医疗废物比一般的生活垃圾对环境的危害更大，它具有极强的传染性、生物毒性和腐蚀性。一般由综合医院排出的固体废物可能受到各种病菌的污染，有的还带有大量乙肝病毒。此外，医疗废物中的有机物不仅滋生蚊蝇，传播疾病，并且在腐败分解时产生多种有害物质，如果收集、管理不严或处置不当，不但对环境构成严重威胁， 还为人类疾病的产生和蔓延埋下了重大隐患。国内外因地表水污染而引发流行性传染病的记载很多。1955年印度某城市因水源遭病菌污染，68%的人口受到甲型黄疸性肝炎感染;中国吉林市江北地区曾因水源污染，引起伤寒流行，400多人发病，5人死亡;中国抚顺市结核病院曾因污水污染水源，使附近居民中300多人患结核病[1] ;1986年因食用医院带病毒污水，上海市了爆发的甲型肝炎。
随着我国医疗事业的发展，医疗废物产生量日益增大，医疗废物的有效处置日益受到人们重视。WHO及欧美各国均制定了相应的管理、处置对策，我国也于2003年7月颁布了《医疗废物管理条例》，将医疗废物的管理纳入了法制化轨道。
二、 医疗废物的处置现状及存在问题。
1. 医疗废物的处置现状及存在的问题
从国家环保部到地方各级环保部门，对医疗废物的监管力度日益加大， 要求各医疗机构产生的医疗垃圾， 应按医疗废物分类目录分类收集于指定的包装物或者容器内，必须有专门的收集场所， 且贮藏场所必须密封， 袋装后消毒， 转运时，必须使用专门的车辆密封转运， 送到规定的特种垃圾处理场进行特殊处理， 也可用高温焚烧炉焚烧处理。
但由于各种因素的制约，我国对医疗废物的处置长期重视不够，集中处置设施建设滞后[2]，大部分医疗废物处于简单贮存、低水平处置或直接排放状态，流失严重，相当一部分医疗废物直接混入生活垃圾，极大地危害了环境安全和人民群众的身体健康。更有医疗废水未经处理直接排入城市下水道，医医疗污水中大肠杆菌数量超标，给污水的处理和环境带来了很多不利因素。
因此，建立健全医疗废物管理制度，完善医疗废弃物的收集、贮存、转运、处置和监管体系，实现医疗废物的安全处置，是一项保护社会环境，维护人民身体健康，防治环境污染的重要措施。
2.医疗废物处理中存在问题的原因分析
1）医疗废物处理的基础设施建设没跟上， 没有足够的焚化设备， 且技术不过关， 很多焚烧设施不能正常运转;
2）对医疗废物的管理还不够严格， 还存在着漏洞;
3）固体废物处理处置的社会化运作还不够成熟， 存在着政府部门行政职责分工不明确;
4）社会对医疗废物的危害程度认识不够，缺乏参与和监督意识;
5）相关的法律法规体系还不够健全，已有的制度落实不到位;
6）医疗废物很多处置设施的建设和运营成本高。
三、处理对策及建议
1、加快医疗废物处置基础设施建设，提高装备制造水平，采用先进实用、成熟可靠的技术实现医疗废物集中无害化处置。可以适当吸收社会资金，实现医疗垃圾处理的企业化运营、社会化管理。
2、强化法律意识， 加大监管、规范收集，集中处置。各医疗废物产生单位要建立健全医疗废物管理制度，分类别采用有明顯标识的专用包装收集医疗废物，存放于专用的暂时贮存场所，专人负责管理，明确运送时间及路线，在规定的时间内交由具有医疗废物经营许可证的单位集中处置。严格管理医疗废物的回收利用，禁止将医疗废物与生活垃圾混放，或向环境直接排放等违法行为，杜绝医疗废物遗失。针对可能出现的重大事故，制定医疗废物处置及污染防治应急预案，配备相关设施，并明确相应措施。
3、各级政府和相关部门明确职责，加大监管力度，实施全过程监管。严格落实相关法律法规的具体的实施办法，实行医疗废物申报登记制度、排污收费制度、经营许可证制度、转移联单制度等，依法对医疗废物的收集、转运、贮存和处置实施全过程监管，确保医疗废物能够安全有效的处置。同时严厉打击不法商贩， 防止医疗垃圾二次或多次使用。
4、进一步健全医疗废物管理的相关法规。明确主管部门和各医疗单位应尽的义务和责任，制定可操作的具体实施细则。更要加大执法力度，杜绝执法不严、违法不纠的问题。
5、加强普及宣传，努力提高公众的环保意识，鼓励公众参与，加强社会监督。借助新闻媒体，加大宣传，使群众对医疗废物的危害有充分的了解，增强公众的健康环保意识和法律意识，鼓励公众参与医疗废物的回收管理，构成全社会共同关注医疗废物处置的良好氛围， 从而推动医疗废物全面的环境无害化处理。
参考文献：
[1]魏莎.天津市医疗固体废弃物污染现状分析及处置的建议.城市环境与城市生态，1999，12（4）： 62.
[2] 国家环境保护总局污染司，中华人民共和国卫生部医政司.《医疗废弃物管理国家法规与标准》. 北京： 化学工业出版社 2004.3.