腹腔镜治疗早期子宫内膜癌及对血清CA125 CA199及人附睾蛋白E4的影响

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目的 研究腹腔镜(LC)治疗早期子宫内膜癌(EC)及对血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、人附睾蛋白E4(HE4)的影响。方法 选择该院2014年7月—2017年6月收治的早期EC患者108例,按照随机数字表法分为LC组54例、开腹子宫切除(OH)组54例。OH组行OH治疗,LC组行LC治疗。观察两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、导尿管留置时间、术后排气时间及住院时间等手术及恢复指标,术后3 d、7 d血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)等疼痛因子水平,术前、术后7 d血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症细胞因子水平,术前、术后7 d血清CA125、CA199、HE4等肿瘤因子水平,术后并发症及术后1年生存情况。结果 LC组术中出血量、导尿管留置时间、术后排气时间及住院时间均小于OH组,手术时间大于OH组(均P<0.05);两组淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、7 d, LC组DA、5-HT及NE水平均低于OH组(P<0.05)。术后7 d, LC组PCT、TNF-α及IL-6水平均低于OH组(P<0.05)。术后7 d,两组CA125、CA199及HE4水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。LC组术后并发症发生率(9.26%)低于OH组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05);两组1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LC治疗早期EC可有效切除病灶,抑制CA125、CA199及HE4生成,可达到与开腹治疗相同的疗效,且具有创伤小,炎症细胞因子、疼痛因子生成少,术后并发症发生率低,恢复快等优点。
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