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目的:
观察先天性心脏病患者体外循环(CPB)结束后早期血糖和胰岛素的关系。
方法:23例先天性心脏病患者,随机分Ⅰ组(13例)和Ⅱ组(10例),分别于术前和CPB后早期行静脉法葡萄糖耐量试验。Ⅱ组在行CPB后早期的糖耐量试验中按4:1加胰岛素。观察CPB后早期的血糖和血浆胰岛素的关系,以及外源性胰岛素对它的影响。
结果:CPB后与术前比较,Ⅰ组胰岛素升高总量(AIR)明显下降,血糖升高总量(AGR)无明显变化,AIR/AGR明显下降,血糖与血浆胰岛素相关系数无显著差异;Ⅱ组AIR明显升高,AGR无明显变化,AIR/AGR明显升高,血糖与血浆胰岛素相关系数无显著差异。两组间比较,AIE、AIE/AGR Ⅱ组比Ⅰ组显著高(P<0.01),血糖和胰岛素的相关系数Ⅱ组比Ⅰ组显著增大(P<0.05)。
结论:CPB后早期存在胰岛素分泌不足,应用外源性胰岛素可改善血糖和胰岛素的关系,增加糖利用。