【摘 要】
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目的 分析慢性心力衰竭（CHF）患者血清微小RNA（miR）-208a,miR-302b表达与心室重构及预后的关系。方法 选取2019年6月至2020年12月于华西医院健康管理中心收治CHF患者153例为CHF组，另选取同期体检健康者72例为对照组。使用qPCR检测血清miR-208a、miR-302b水平，Pearson相关性分析血清miR-208a、miR-302b水平与心室重构相关指标的相关
【基金项目】
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四川省卫生和计划生育委员会科研课题（18PJ0071）；
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目的 分析慢性心力衰竭（CHF）患者血清微小RNA（miR）-208a,miR-302b表达与心室重构及预后的关系。方法 选取2019年6月至2020年12月于华西医院健康管理中心收治CHF患者153例为CHF组，另选取同期体检健康者72例为对照组。使用qPCR检测血清miR-208a、miR-302b水平，Pearson相关性分析血清miR-208a、miR-302b水平与心室重构相关指标的相关性。多因素Logistics回归分析血清miR-208a、miR-302b水平与CHF患者预后不良的关系，ROC曲线分析血清miR-208a、miR-302b水平对CHF患者预后不良的预测价值。结果 与对照组比较，CHF组血清miR-208a、miR-302b,N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平和左心室质量指数（LVMI）、右心室内径（RVD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）升高，左心室短轴缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）降低（t=25.646、35.611、28.040、36.482、38.098、26.651、-24.933、-45.351,P均＜0.001）。CHF患者血清miR-208a、miR-302b水平与NT-proBNP,LVMI、RVD、LVEDD呈正相关（r=0.604、0.544、0.488、0.517,0.586、0.594、0.546、0.572;P均＜0.001），与LVFS、LVEF呈负相关（r=-0.483、-0.536,-0.487、-0.550;P均＜0.001）。血清miR-208a （OR=1.600,95%CI:1.188～2.154）、miR-302b （OR=1.428, 95%CI:1.044～1.952）水平是CHF患者预后不良的独立危险因素。miR-208a+miR-302b预测CHF患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.876大于miR-208a（AUC=0.801）、 miR-302b（AUC=0.792）单独预测（Z/P=2.577/0.010、2.712/0.007）。结论 CHF患者血清miR-208a,miR-302b水平升高，与心室重构和预后不良密切相关，两者联合能提升预后不良预测价值。
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